1-3個(gè)工作日
廣東省特定病種（門(mén)特）網(wǎng)上辦理流程已實(shí)現(xiàn)全程電子化操作，參保人通過(guò)粵省事、粵醫(yī)保等官方平臺(tái)即可完成申請(qǐng)、審核及待遇確認(rèn)，最快1個(gè)工作日內(nèi)完成審批，極大提升了慢性病患者就醫(yī)便利度。
（一）辦理?xiàng)l件與范圍
參保資格：廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常。異地參保人員需通過(guò)跨省通辦渠道申請(qǐng)。
病種范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等52種門(mén)特病種，具體病種目錄以各地市醫(yī)保局最新公布為準(zhǔn)。2025年新增阿爾茨海默病、帕金森病等3個(gè)病種。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的確診證明、近半年內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告及治療方案。部分病種如精神類(lèi)疾病需專(zhuān)科醫(yī)師簽字確認(rèn)。
（二）網(wǎng)上辦理流程
平臺(tái)選擇
- 粵省事微信小程序：首頁(yè)點(diǎn)擊"醫(yī)保"-“門(mén)特申請(qǐng)”
- 粵醫(yī)保APP：服務(wù)欄選擇"門(mén)特病種待遇認(rèn)定"
- 各地市醫(yī)保局官網(wǎng)：如廣州"穗好辦"、深圳"i深圳"等本地化平臺(tái)
材料提交
材料類(lèi)型 具體要求 注意事項(xiàng) 身份證明 身份證正反面照片 需清晰顯示四角 醫(yī)療證明 診斷證明書(shū)原件掃描 加蓋醫(yī)院公章 檢查報(bào)告 化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等 近3個(gè)月內(nèi)有效 申請(qǐng)表 系統(tǒng)自動(dòng)生成 需電子簽名確認(rèn) 審核與反饋
- 系統(tǒng)初審：AI自動(dòng)核對(duì)材料完整性（約10分鐘）
- 專(zhuān)家復(fù)審：醫(yī)保局組織2名以上醫(yī)師進(jìn)行線(xiàn)上評(píng)審（1-2個(gè)工作日）
- 結(jié)果通知：通過(guò)短信、APP推送告知，可在線(xiàn)查看門(mén)特電子憑證
（三）待遇享受與管理
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
病種類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額 惡性腫瘤 85%-90% 15-30萬(wàn)元 慢性腎病 80%-85% 8-12萬(wàn)元 高血壓/糖尿病 70%-75% 5000-8000元 定點(diǎn)變更：每季度可申請(qǐng)1次定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)整，新選擇即時(shí)生效。異地居住人員需備案長(zhǎng)期居住地的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
續(xù)期管理：門(mén)特待遇有效期一般為1-3年，到期前30天系統(tǒng)自動(dòng)提醒續(xù)期，部分穩(wěn)定病種可免審續(xù)期。
廣東省門(mén)特病網(wǎng)上辦理體系通過(guò)數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)"零跑動(dòng)"服務(wù)，參保人只需一部智能手機(jī)即可完成從申請(qǐng)到結(jié)算的全流程操作，特別方便老年患者和行動(dòng)不便人群。2025年系統(tǒng)新增智能導(dǎo)診和用藥提醒功能，進(jìn)一步提升了慢性病管理的精準(zhǔn)性和人性化水平。