2025 年寧夏吳忠申請門診特病，申請人需為當?shù)鼗踞t(yī)療保險參保人員，涵蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。所患疾病須在規(guī)定病種范圍內，職工醫(yī)保有 42 種，居民醫(yī)保有 39 種，且各病種有嚴格醫(yī)學認定標準。
一、參保身份要求
申請人必須是寧夏吳忠地區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員，這其中包括了職工醫(yī)保參保者與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。特別指出的是，像城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、二級以上重殘人員、低保對象等特殊困難群體，因已實現(xiàn)自治區(qū)級信息共享，無需重復進行資格確認。
二、疾病范圍界定
| 醫(yī)保類型 | 涵蓋病種數(shù)量 | 部分常見病種 | 新增病種 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 42 種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療 | 兒童孤獨癥、肺動脈高壓等 |
| 居民醫(yī)保 | 39 種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療 | 兒童孤獨癥、肺動脈高壓等 |
三、認定標準規(guī)范
各病種都有嚴格的醫(yī)學認定標準，并非所有患相關疾病者都能享受門診特病待遇。例如，高血壓患者，只有在引起心、腦、腎、主動脈并發(fā)癥之一時，才符合認定條件。認定標準由自治區(qū)醫(yī)保部門統(tǒng)一制定，以此保證公平公正。
要在 2025 年寧夏吳忠申請門診特病，需滿足參保身份要求，所患疾病在規(guī)定范圍內，且符合各病種嚴格的認定標準，只有這樣，才能順利申請并享受相應的門診特病待遇。