34種
2025年河北秦皇島特殊門診兒童病種范圍涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、腎功能衰竭等34種疾病，具體分為門診特殊病、門診慢性病及高血壓/糖尿病“兩病”待遇三大類，報(bào)銷比例最高達(dá)90%，顯著減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（一）門診特殊病
重大疾病類
包括惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、腎臟/肝臟/心臟瓣膜/造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療等，此類疾病治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，報(bào)銷比例普遍達(dá)85%-90%。先天性與代謝性疾病
涵蓋糖尿病（含兒童1型糖尿病）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病等，需長(zhǎng)期用藥控制，報(bào)銷范圍覆蓋胰島素、免疫抑制劑等特效藥物。
（二）門診慢性病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
如癲癇所致精神障礙、腦血管所致精神障礙、阿爾茨海默病等，報(bào)銷政策側(cè)重抗癲癇藥物、神經(jīng)修復(fù)藥物及康復(fù)治療。呼吸與消化系統(tǒng)疾病
包括慢性阻塞性肺疾病、潰瘍性結(jié)腸炎等，兒童患者可報(bào)銷吸入式激素、生物制劑等靶向治療藥物。
表：2025年秦皇島兒童特殊門診主要病種報(bào)銷對(duì)比
| 疾病類別 | 代表病種 | 報(bào)銷比例 | 關(guān)鍵報(bào)銷項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、腎功能衰竭 | 85%-90% | 化療藥物、透析費(fèi)用 |
| 代謝性疾病 | 糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 80%-85% | 胰島素、免疫抑制劑 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 癲癇、阿爾茨海默病 | 75%-80% | 抗癲癇藥物、康復(fù)治療 |
（三）高血壓/糖尿病“兩病”待遇
兒童專項(xiàng)保障
兒童高血壓（繼發(fā)性）及1型糖尿病被納入“兩病”專項(xiàng)管理，報(bào)銷無起付線，年度限額5000元，覆蓋降壓藥、血糖監(jiān)測(cè)耗材等。用藥范圍擴(kuò)展
新增SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等新型降糖藥，并納入動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀費(fèi)用報(bào)銷。
秦皇島市2025年兒童特殊門診政策通過擴(kuò)大病種范圍、提高報(bào)銷比例及優(yōu)化用藥目錄，構(gòu)建了覆蓋急性治療、慢性管理及預(yù)防保健的全周期保障體系，切實(shí)提升兒童醫(yī)療保障水平。