即時(shí)辦結(jié)或20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
參保人向任一慢特病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申辦材料，經(jīng)審核備案后，通過(guò)線(xiàn)下或“淄博醫(yī)?！毙〕绦蜣k理定點(diǎn)簽約即可享受待遇，惡性腫瘤等緊急病種即時(shí)辦結(jié)，其他病種20個(gè)工作日內(nèi)完成。
一、申辦材料
- 基礎(chǔ)材料
- 《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病資格申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)）。
- 近期住院病歷復(fù)印件（A4紙）；無(wú)住院病歷需提供：近期醫(yī)院診斷證明書(shū)+兩年內(nèi)連續(xù)治療的門(mén)診病歷復(fù)印件+近期化驗(yàn)單/檢查報(bào)告復(fù)印件（按病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)提供）。
二、辦理流程
- 提交材料
參保人向任一慢特病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交上述材料。 - 審核備案
醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核材料，符合政策的直接確認(rèn)備案。 - 定點(diǎn)簽約
備案成功后，持社?？ǎㄡt(yī)保碼）到慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)簽約，或通過(guò)“淄博醫(yī)?！毙〕绦颉稗k事大廳—我要辦事—慢特病簽約”功能線(xiàn)上辦理。
三、辦理時(shí)限與病種分類(lèi)
| 病種類(lèi)型 | 辦理時(shí)限 | 生效時(shí)間 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植排異治療、重癥精神類(lèi)疾病 | 隨時(shí)受理、即時(shí)辦結(jié) | 備案次日 |
| 其他病種 | 隨時(shí)申報(bào)、20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) | 審核通過(guò)后 |
四、線(xiàn)上辦理渠道
通過(guò)“淄博醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皭?ài)山東”APP提交申請(qǐng)，上傳材料掃描件，審核進(jìn)度可在線(xiàn)查詢(xún)，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)跑動(dòng)。
五、注意事項(xiàng)
- 材料規(guī)范：所有復(fù)印件需A4紙打印，病歷及檢查報(bào)告需加蓋醫(yī)院公章。
- 定點(diǎn)改簽：每月可改簽一次，原定點(diǎn)待遇截止當(dāng)月，新定點(diǎn)次月生效。
- 異地就醫(yī)：長(zhǎng)期備案人員按參保地政策報(bào)銷(xiāo)，臨時(shí)就醫(yī)需個(gè)人先行自付10%后再按比例報(bào)銷(xiāo)，首次就醫(yī)需在人工窗口關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息。
參保人可通過(guò)淄博市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“淄博醫(yī)?！毙〕绦虿樵?xún)慢特病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，確保材料齊全后按流程辦理，及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
