2025年大慶市預計將延續(xù)現(xiàn)行12類門特病種范圍，具體條件需結(jié)合醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整。

參保人員申請門特病待遇需滿足戶籍或參保地、病種范圍、醫(yī)學標準及材料完整性等核心條件，經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)初審后提交醫(yī)保部門復審。以下為詳細說明：

一、基本申請條件

1. 參保要求

   • 須為大慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費滿6個月（新參保人員除外）。
   • 異地參保人員需提供參保地轉(zhuǎn)診備案證明。

2. 病種范圍

   2025年大慶市門特病種預計涵蓋以下12類（以最終政策為準）：

二、醫(yī)學診斷標準

1. 臨床證據(jù)要求

   • 需提供三級醫(yī)院出具的病理報告、影像學檢查或?？漆t(yī)師診斷書，明確符合國家衛(wèi)健委發(fā)布的疾病標準。
   • 部分病種需達到特定分期（如惡性腫瘤Ⅲ期以上）。

2. 復查機制

   部分門特?。ㄈ绺哐獕汉喜Y）需每2年提交復查報告，未達標者自動退出待遇名單。

三、申請流程及材料

1. 材料清單

   • 身份證及醫(yī)?？◤陀〖?/li>
   • 《門特病申請表》（由定點醫(yī)院填寫）
   • 近2年完整病歷（含檢查、治療記錄）

2. 審批時限

   醫(yī)保部門受理后20個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或官網(wǎng)公示。

大慶市門特病政策旨在減輕慢性病、重癥患者負擔，申請人需密切關(guān)注醫(yī)保局年度通知，確保材料真實有效。若條件變動，將優(yōu)先通過社區(qū)宣傳欄或政務平臺向社會公開。