?2025年浙江紹興門診慢特病在私立醫(yī)院就醫(yī)可部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例及條件需結(jié)合醫(yī)院資質(zhì)與病種目錄確定。?
根據(jù)浙江省醫(yī)保政策調(diào)整，紹興市自2025年起將符合條件的?私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)?納入門診慢特病定點(diǎn)服務(wù)單位，但報(bào)銷需滿足以下條件：
- ?醫(yī)院資質(zhì)?：私立醫(yī)院需通過醫(yī)保部門審核，取得?門診慢特病定點(diǎn)資格?（目前紹興已有3家私立醫(yī)院通過認(rèn)證）；
- ?病種范圍?：僅限浙江省統(tǒng)一的?12類門診慢特病?（如高血壓、糖尿病等），且需辦理?病種備案?；
- ?報(bào)銷比例?：與公立醫(yī)院相比，私立醫(yī)院報(bào)銷比例通常降低?5%-10%?，具體見下表對(duì)比：
| 項(xiàng)目 | 公立醫(yī)院報(bào)銷比例 | 私立醫(yī)院報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 75% | 65%-70% |
| 糖尿病 | 80% | 70%-75% |
| 惡性腫瘤門診治療 | 85% | 75%-80% |
?注意事項(xiàng)?：
- 私立醫(yī)院需使用?醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目?，自費(fèi)部分不納入報(bào)銷；
- 年度報(bào)銷限額與公立醫(yī)院共享，累計(jì)不超過?2萬元/病種?；
- 建議就醫(yī)前通過“浙里辦”APP查詢醫(yī)院是否具備定點(diǎn)資格。
紹興醫(yī)保局明確，2025年政策旨在?鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多元化?，但私立醫(yī)院報(bào)銷仍存在?額度限制與病種覆蓋不全?的問題?；颊咝韪鶕?jù)自身病情與經(jīng)濟(jì)能力綜合選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)。
