綁定后，家人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)憑本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，使用綁定人個(gè)人賬戶余額直接結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先選擇余額最多的共濟(jì)人賬戶支付。
2025年湖北襄陽(yáng)家庭共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)，需先由共濟(jì)享受人（即家人）刷本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，優(yōu)先使用其本人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)從綁定人（職工醫(yī)保參保人）的賬戶中扣除，單筆結(jié)算僅限使用一位共濟(jì)人賬戶，結(jié)算順序以綁定時(shí)間先后為準(zhǔn)，后綁定者優(yōu)先使用。綁定人可通過(guò)線上或線下渠道完成授權(quán)，享受人須為湖北省內(nèi)正常參保的配偶、父母或子女，資金可用于支付住院、門診、藥店購(gòu)藥等符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
一、家庭共濟(jì)賬戶適用對(duì)象與范圍
適用對(duì)象
家庭共濟(jì)賬戶適用于湖北省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工醫(yī)保參保人（即綁定人）與其配偶、父母、子女（即共濟(jì)享受人）。共濟(jì)享受人須為湖北省內(nèi)參保狀態(tài)正常的人員，綁定人與享受人均需激活醫(yī)保電子憑證。綁定人可自愿授權(quán)，一名享受人可被多名綁定人授權(quán)，但綁定人與享受人的參保地與醫(yī)療救助認(rèn)定地不得屬于不同市州。資金使用范圍
家庭共濟(jì)賬戶資金僅可用于支付共濟(jì)享受人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，包括住院治療、門診就醫(yī)、藥店購(gòu)藥等。資金不得用于支付公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于醫(yī)保保障范圍的支出。共濟(jì)支付的費(fèi)用不納入職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等補(bǔ)充保險(xiǎn)的支付范圍。
對(duì)比項(xiàng) | 適用對(duì)象 | 資金使用范圍 |
|---|---|---|
綁定人 | 湖北省內(nèi)職工醫(yī)保參保人 | 授權(quán)個(gè)人賬戶余額供家人使用 |
共濟(jì)享受人 | 配偶、父母、子女（省內(nèi)正常參保） | 使用綁定人賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 |
不適用對(duì)象 | 配偶的父母、其他親屬 | 公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)保支出 |
二、結(jié)算使用流程
綁定方式
家庭共濟(jì)賬戶綁定可通過(guò)線上或線下渠道辦理。線上渠道包括微信（“襄陽(yáng)醫(yī)保局”公眾號(hào)或“湖北醫(yī)療保障”小程序）、支付寶（“鄂醫(yī)保”小程序）、“湖北智慧醫(yī)?！盇PP；線下渠道為醫(yī)保經(jīng)辦窗口。綁定時(shí)，綁定人需簽訂《職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)承諾書》，輸入共濟(jì)享受人證件號(hào)碼、選填手機(jī)號(hào)并選擇關(guān)系，提交后完成綁定。綁定未滿3個(gè)月不可解綁。結(jié)算操作流程
共濟(jì)享受人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，需先刷本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按參保地政策計(jì)算醫(yī)?；鹬Ц督痤~和個(gè)人負(fù)擔(dān)金額。若享受人為居民醫(yī)保參保人，個(gè)人負(fù)擔(dān)金額直接從綁定人賬戶扣除；若為職工醫(yī)保參保人，先使用本人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)從綁定人賬戶扣除。單筆結(jié)算僅使用一位綁定人賬戶，按綁定時(shí)間順序，后綁定者優(yōu)先支付。退費(fèi)時(shí)須整筆退費(fèi)，不可僅退共濟(jì)部分。
綁定方式 | 操作流程 | 適用渠道 |
|---|---|---|
微信 | 關(guān)注“襄陽(yáng)醫(yī)保局”公眾號(hào)→微服務(wù)→醫(yī)保服務(wù)大廳→個(gè)人賬戶共濟(jì)→簽訂承諾書→輸入信息提交 | 微信小程序 |
支付寶 | 搜索“鄂醫(yī)?！毙〕绦颉诰€辦理→個(gè)人賬戶共濟(jì)→簽訂承諾書→輸入信息提交 | 支付寶小程序 |
湖北智慧醫(yī)保APP | 下載APP→登錄→在線辦理→個(gè)人賬戶共濟(jì)→簽訂承諾書→輸入信息提交 | 手機(jī)APP |
線下窗口 | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料→簽訂承諾書→人工審核綁定 | 各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) |
三、使用注意事項(xiàng)
使用限制
家庭共濟(jì)賬戶僅限共濟(jì)享受人正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)使用，若享受人暫停參保，則無(wú)法使用綁定人賬戶結(jié)算。綁定人多地有個(gè)人賬戶的，僅限使用一個(gè)賬戶與同一享受人綁定。共濟(jì)享受人單筆結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)僅使用一位綁定人賬戶，不可拆分使用。綁定關(guān)系在綁定人或享受人參保狀態(tài)終止時(shí)自動(dòng)解除。常見問題
若共濟(jì)享受人結(jié)算時(shí)無(wú)法使用綁定人賬戶，需確認(rèn)雙方是否均為正常參保、是否已完成綁定、是否已激活醫(yī)保電子憑證。綁定人可通過(guò)線上渠道查詢已綁定成員及綁定時(shí)間。若需解綁，綁定未滿3個(gè)月的成員無(wú)法操作。退費(fèi)時(shí)須整筆費(fèi)用一并退還，不可僅退共濟(jì)部分費(fèi)用。
注意事項(xiàng) | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
參保狀態(tài) | 綁定人與享受人須為正常參保，暫停參保無(wú)法使用共濟(jì)賬戶 |
解綁限制 | 綁定未滿3個(gè)月不可解綁 |
退費(fèi)規(guī)則 | 須整筆費(fèi)用退費(fèi)，不可僅退共濟(jì)部分 |
賬戶優(yōu)先級(jí) | 享受人本人賬戶優(yōu)先使用，不足時(shí)自動(dòng)使用綁定人賬戶，后綁定者優(yōu)先 |
2025年湖北襄陽(yáng)家庭共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)，通過(guò)便捷的線上或線下綁定方式，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，有效減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，資金使用規(guī)范透明，操作流程簡(jiǎn)單高效，為參保人提供更加靈活的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。
