?2025年甘肅酒泉門診慢特病在私立醫(yī)院可報銷,但需滿足特定條件。?
根據(jù)甘肅省醫(yī)保政策調(diào)整,2025年酒泉市將門診慢特病報銷范圍擴展至部分符合條件的私立醫(yī)療機構(gòu),但需注意以下關(guān)鍵點:
?一、報銷政策核心要點?
?定點機構(gòu)要求?
- 僅限納入酒泉市醫(yī)保定點目錄的私立醫(yī)院(如酒泉某??漆t(yī)院、某中醫(yī)診所等),具體名單可通過“酒泉醫(yī)?!惫娞柌樵?。
- 非定點私立醫(yī)院產(chǎn)生的費用不予報銷。
?病種與待遇標(biāo)準(zhǔn)?
覆蓋病種包括高血壓、糖尿病等25類慢特病,報銷比例與公立醫(yī)院一致(見下表)。
| 項目 | 公立醫(yī)院報銷比例 | 定點私立醫(yī)院報銷比例 |
|---|---|---|
| 門診藥費 | 70% | 70% |
| 檢查/治療費 | 60% | 60% |
?二、申請與結(jié)算流程?
- ?資格認(rèn)定?
需在酒泉市二級及以上公立醫(yī)院完成慢特病資格認(rèn)定,提交至醫(yī)保局備案。
- ?就醫(yī)結(jié)算?
持醫(yī)??ㄔ诙c私立醫(yī)院直接結(jié)算,未結(jié)算者需自行墊付后到醫(yī)保局手工報銷。
?三、注意事項?
- 私立醫(yī)院收費可能高于公立醫(yī)院,超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分需自費。
- 政策動態(tài)調(diào)整,建議定期咨詢酒泉市醫(yī)保局(0937-12393)。
目前酒泉市已有3家私立醫(yī)院納入慢特病定點,但服務(wù)能力與公立醫(yī)院存在差異,患者需根據(jù)病情謹(jǐn)慎選擇。