通常需要1-3個月完成

在四川眉山申請門診特病需遵循規(guī)范流程，2025年政策調(diào)整后覆蓋62個病種，認定更便捷。申請人需準備完整材料，通過定點醫(yī)療機構(gòu)初審、專家評審后享受待遇，具體流程如下：

一、申請條件

1. 1.參保狀態(tài)需參加四川省本級或眉山市基本醫(yī)療保險，且處于正常繳費狀態(tài)。
2. 2.病種范圍符合2025年調(diào)整后的62個病種（慢性病33個、特殊病29個），如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。

二、所需材料

三、辦理流程

1.提交申請

攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？铺峤簧暾垼顚憽堕T診慢特病種待遇認定申請表》 。

2.醫(yī)院認定

定點醫(yī)療機構(gòu)組織專家審核材料，必要時進行現(xiàn)場診斷 。

3.專家評審

每季度末由市醫(yī)保專家委員會集中評審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》 。

4.待遇享受

次月即可在定點機構(gòu)就醫(yī)時直接結(jié)算，享受85%-90%報銷比例（職工醫(yī)保）或70%-80%（居民醫(yī)保） 。

四、注意事項

• 材料時效：部分材料需在就診后規(guī)定期限內(nèi)提交，具體以醫(yī)保部門要求為準 。
• 異地就醫(yī)：需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，選擇開通直接結(jié)算的定點機構(gòu) 。
• 病種變更：已產(chǎn)生費用的病種年度內(nèi)不可變更，未產(chǎn)生費用可申請更換 。

2025年政策優(yōu)化后，認定機構(gòu)范圍擴大至二級及以上醫(yī)院，并取消起付線，顯著降低患者負擔。建議提前咨詢定點機構(gòu)獲取最新材料清單，確保流程高效完成。