2025年黑龍江佳木斯醫(yī)保共濟的扣款規(guī)則主要遵循以下原則,具體操作以當?shù)蒯t(yī)保政策為準:
一、扣款主體與順序
個人賬戶優(yōu)先
扣款時優(yōu)先使用醫(yī)保個人賬戶余額,若余額不足則依次扣除授權(quán)人賬戶,直至現(xiàn)金支付。
家庭共濟賬戶補充
家庭共濟賬戶資金可用于支付家庭成員醫(yī)療費用,優(yōu)先扣除主賬戶(如父母賬戶),再按經(jīng)濟狀況次之的成員賬戶扣款。
若主賬戶余額不足,可手動劃撥職工醫(yī)保個人賬戶超2000元部分至家庭共濟賬戶。
二、費用類型與比例
門診費用
醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu):50%從個人賬戶扣除。
醫(yī)保定點零售藥店:20%從個人賬戶扣除。
每年門診費用限額約400元,藥品費用限額約200元。
住院費用
60%從統(tǒng)籌基金扣除,若統(tǒng)籌基金不足則由醫(yī)保共濟賬戶支付。
三、自動扣款機制
自動轉(zhuǎn)賬 :每月15日自動從綁定的銀行賬戶扣款,需確保賬戶余額充足。
直接劃扣 :通過授權(quán)信息直接從銀行賬戶扣除,無需手動操作。
四、注意事項
賬戶安全 :需妥善保管醫(yī)保電子憑證,避免遺失或盜用。
支付方式 :支持醫(yī)保電子憑證、社??ǖ龋糠炙幍昊蜥t(yī)療機構(gòu)可能暫不支持。
授權(quán)要求 :家庭共濟需提前簽署授權(quán)委托書,明確扣款賬戶順序。
建議通過當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或官方渠道獲取最新政策細節(jié)。