根據2025年最新政策，山東菏澤市特殊病種申請流程如下：
一、申請條件
需在二級及以上定點醫(yī)療機構確診患有《門診慢性病病種目錄》內的疾病（如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等），且需長期治療。
二、申請材料
《門診慢特病病種待遇認定申請表》（由經治醫(yī)師填寫）
二級及以上醫(yī)療機構出具的《門診慢特病病種認定申請表》《出院小結》或《診斷證明書》
醫(yī)?？?、身份證（未成年人需戶口本）
1寸近期免冠照片2張
近期病歷、檢查報告、化驗單等病史資料
三、申請流程
醫(yī)院審核
患者持材料至二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口辦理，由醫(yī)生填寫申請表并審核
部分地區(qū)支持線上辦理（如菏澤可通過“閩政通”APP辦理）
社保部門審核
提交材料至戶籍所在地社保經辦機構（菏澤市社保局）
填寫《醫(yī)療保險特殊病備案申請表》并提交審批
備案生效
審批通過后3個工作日內生效
需在指定定點醫(yī)療機構就醫(yī)，部分區(qū)域取消醫(yī)療機構數量限制
四、報銷待遇
報銷比例：職工醫(yī)保在二級及以上醫(yī)療機構報銷比例一般為80%
資金來源：直接劃扣醫(yī)?；穑瑹o需額外墊付
五、注意事項
定點醫(yī)療機構需在醫(yī)保目錄內，且需每年重新確認資格
異地就醫(yī)需在參保地完成備案手續(xù)
建議提前咨詢菏澤市社保局確認最新流程細節(jié)
