?2025年四川達(dá)州門特病申請資格覆蓋8類特定人群?

符合以下條件的參保人員可申請門特病待遇：

?一、基本申請條件?

1. ?參加達(dá)州市基本醫(yī)療保險?

   • 需為達(dá)州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)
   • 異地參保人員需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或異地就醫(yī)備案

2. ?確診門特病目錄內(nèi)疾病?

   • 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等28種省級規(guī)定病種（2025年新增肺動脈高壓、克羅恩病2種）
   • 需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及病理/檢驗(yàn)報告

?二、特殊人群擴(kuò)展?

1. ?低收入群體?

   • 低保對象、特困人員憑民政部門證明可簡化審批流程
   • 享受"先診療后付費(fèi)"政策

2. ?兒童及青少年患者?

   • 18周歲以下患者需由監(jiān)護(hù)人代為申請
   • 白血病、先心病等病種納入專項(xiàng)救助范圍

3. ?退役軍人優(yōu)待?

   • 享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象可疊加享受門特補(bǔ)助金
   • 評定為殘疾等級1-4級的退役軍人免起付線

?三、動態(tài)管理要求?

1. ?有效期管理?

   • 門特資格有效期為1-3年，需定期復(fù)查續(xù)期
   • 惡性腫瘤等重癥病種可申請長期資格

2. ?違規(guī)處理?

   • 虛假申報將追回醫(yī)?；鸩⒓{入信用黑名單
   • 轉(zhuǎn)借醫(yī)?？ㄏ硎荛T特待遇的，暫停醫(yī)保待遇6個月

達(dá)州市醫(yī)保局特別提示：2025年7月起開通線上申報通道，通過"達(dá)州醫(yī)保"APP可上傳材料、查詢進(jìn)度。建議參保人員提前準(zhǔn)備近3年完整病歷資料，避免因材料不全延誤審批。