58種
2025年新疆雙河特殊病種辦理范圍執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的58種門診慢特病病種目錄，實(shí)際覆蓋120個(gè)具體疾病，涵蓋需長期門診治療、醫(yī)療費(fèi)用較高的常見病、多發(fā)病及重大疾病。
一、特殊病種目錄總體情況
1. 病種數(shù)量與結(jié)構(gòu)
- 總病種數(shù)：58種（合并規(guī)范為22類+單列36種，覆蓋120個(gè)具體疾?。?。
- 納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病率高、治療周期長、診斷明確、門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)重，且主要藥品與診療項(xiàng)目在醫(yī)保目錄內(nèi)。
2. 各地執(zhí)行原則
雙河市在自治區(qū)58種目錄內(nèi)自主確定本地職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的具體保障病種，不得新增目錄外病種。
二、主要病種分類及涵蓋疾病
1. 惡性腫瘤及相關(guān)治療
包含疾病：惡性腫瘤門診治療（含白血?。⑵鞴僖浦残g(shù)后抗排異治療等。
2. 慢性器官功能衰竭與重大慢性病
包含疾病：慢性腎功能衰竭（尿毒癥）、肝硬化、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
包含疾病：糖尿?。êl(fā)癥）、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等。
4. 其他重點(diǎn)病種
| 疾病類別 | 具體疾病舉例 |
|---|---|
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 帕金森病、癲癇、重癥肌無力、多發(fā)性硬化 |
| 精神與心理疾病 | 精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙 |
| 免疫系統(tǒng)疾病 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 傳染性疾病 | 結(jié)核病（含耐藥性）、慢性乙肝、丙肝 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血友病、再生障礙性貧血 |
三、病種管理與動(dòng)態(tài)調(diào)整
1. 動(dòng)態(tài)管理機(jī)制
自治區(qū)醫(yī)保局根據(jù)疾病譜、基金運(yùn)行、參保需求等適時(shí)調(diào)整病種目錄。
2. 新增與調(diào)整流程
各地需新增病種時(shí)，須經(jīng)自治區(qū)評估論證，不得自行擴(kuò)大范圍。
2025年新疆雙河特殊病種辦理以自治區(qū)統(tǒng)一目錄為基礎(chǔ)，聚焦長期門診治療患者的實(shí)際需求，通過科學(xué)分類與動(dòng)態(tài)管理，確保醫(yī)?；?/strong>合理使用，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
