新疆地區(qū)慢性病長(zhǎng)處方周期已延長(zhǎng)至2個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)覆蓋率提升至100%。
新疆石河子市通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管、優(yōu)化用藥規(guī)范、加強(qiáng)公眾教育等多維度措施，構(gòu)建了藥物濫用防控體系。核心策略包括嚴(yán)格處方管理、完善監(jiān)測(cè)機(jī)制、推動(dòng)社會(huì)共治，形成從源頭控制到末端監(jiān)督的全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。
（一）強(qiáng)化處方管理，規(guī)范用藥行為
嚴(yán)格慢性病長(zhǎng)處方制度
對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，允許開(kāi)具2個(gè)月用藥量，但需注明用藥理由，同步建立電子處方追溯系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)控用藥合理性。實(shí)施分級(jí)處方審核制度
三級(jí)醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)職審方藥師團(tuán)隊(duì)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用AI輔助審方系統(tǒng)，對(duì)異常處方（如超劑量、超適應(yīng)癥）實(shí)時(shí)攔截，2024年數(shù)據(jù)顯示攔截率同比提升40%。建立多維度處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制
按季度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行合理性評(píng)分，重點(diǎn)檢查抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用情況，對(duì)違規(guī)行為納入醫(yī)院績(jī)效考核。
| 措施類(lèi)型 | 實(shí)施主體 | 核心內(nèi)容 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 處方電子化 | 二級(jí)以上醫(yī)院 | 全流程數(shù)字化留痕 | 100%覆蓋 |
| AI審方系統(tǒng) | 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 自動(dòng)識(shí)別不合理用藥模式 | 85%覆蓋率 |
| 藥師駐科制度 | 三甲醫(yī)院 | 臨床藥師參與多學(xué)科會(huì)診 | 所有重點(diǎn)科室 |
（二）深化宣傳教育，提升用藥意識(shí)
社區(qū)精準(zhǔn)科普行動(dòng)
在15分鐘生活圈內(nèi)設(shè)立用藥安全宣傳站，針對(duì)老年人、青少年等重點(diǎn)人群開(kāi)展“用藥誤區(qū)”主題講座，2023年累計(jì)覆蓋超12萬(wàn)人次。數(shù)字化宣教平臺(tái)建設(shè)
開(kāi)發(fā)“新疆藥品安全”微信小程序，提供藥品說(shuō)明書(shū)查詢(xún)、過(guò)期藥回收點(diǎn)導(dǎo)航等功能，注冊(cè)用戶(hù)突破50萬(wàn)，日均訪(fǎng)問(wèn)量達(dá)2000次。學(xué)校-家庭協(xié)同教育
將藥物濫用預(yù)防納入中小學(xué)健康課程，聯(lián)合家庭開(kāi)展“小手拉大手”活動(dòng)，發(fā)放家庭藥箱管理手冊(cè)，減少非必要囤藥行為。
（三）完善監(jiān)測(cè)體系，強(qiáng)化社會(huì)共治
建立四級(jí)藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
構(gòu)建“市-區(qū)-社區(qū)-藥店”四級(jí)數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)，對(duì)含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑等特殊藥品實(shí)施購(gòu)銷(xiāo)實(shí)時(shí)監(jiān)控，2024年上半年異常預(yù)警響應(yīng)速度提升60%。推行過(guò)期藥品回收計(jì)劃
在全市設(shè)置300個(gè)固定回收點(diǎn)，定期開(kāi)展“以舊換新”活動(dòng)，2023年累計(jì)回收過(guò)期藥品超5噸，減少流入非法渠道風(fēng)險(xiǎn)。引入第三方監(jiān)督機(jī)制
邀請(qǐng)人大代表、社區(qū)代表組成監(jiān)督小組，每季度隨機(jī)抽查藥店和診所，監(jiān)督結(jié)果通過(guò)政務(wù)平臺(tái)公示，公眾投訴處理時(shí)效縮短至48小時(shí)。
新疆石河子通過(guò)制度創(chuàng)新、技術(shù)賦能與社會(huì)協(xié)同，形成了藥物濫用防控的立體化格局，既保障了患者合理用藥需求，又有效遏制了藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，為同類(lèi)地區(qū)提供了可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
