2025年甘肅天水市預(yù)計將有12類疾病患者可申請?zhí)厥忾T診待遇

特殊門診的申請人群主要覆蓋慢性病、重大疾病及罕見病患者，需符合戶籍、醫(yī)保參保、疾病目錄及醫(yī)學指征等條件。以下是具體分類及申請細則：

一、 適用疾病范圍

1. 慢性病

   • 高血壓Ⅲ級、糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病等需長期用藥或治療的疾病。
   • 終末期腎病、慢性阻塞性肺疾病等需持續(xù)透析或氧療的患者。

2. 重大疾病

   • 惡性腫瘤（含放化療）、白血病、器官移植術(shù)后抗排異治療。
   • 嚴重精神障礙（如精神分裂癥、雙向情感障礙）。

3. 罕見病

   納入國家罕見病目錄的疾病，如肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）、血友病。

二、 申請資格條件

1. 戶籍與醫(yī)保要求

   • 需為天水市戶籍或持有本地居住證滿3年的常住人口。
   • 參加甘肅省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且繳費滿2年。

2. 醫(yī)學診斷標準

   • 由三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院出具診斷證明，部分疾病需省級醫(yī)院復(fù)核。
   • 疾病嚴重程度需達到臨床診療指南中規(guī)定的標準（如高血壓需合并靶器官損害）。

3. 特殊人群擴展

   低保戶、特困供養(yǎng)人員及退役軍人可優(yōu)先審批，部分材料減免。

三、 辦理流程與材料

1. 申請步驟

   • Step 1：提交《特殊門診申請表》至戶籍所在縣區(qū)醫(yī)保局。
   • Step 2：附身份證、醫(yī)保卡、病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • Step 3：醫(yī)保局組織專家評審，結(jié)果公示15個工作日。

2. 待遇內(nèi)容

   • 報銷比例：職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%，年度限額根據(jù)病種設(shè)定（如惡性腫瘤最高10萬元/年）。
   • 定點機構(gòu)：僅限天水市第一人民醫(yī)院等8家指定醫(yī)院。

2025年天水市特殊門診政策將進一步擴大病種覆蓋與報銷力度，但需注意材料真實性和定期復(fù)審要求?；颊呖赏ㄟ^醫(yī)保局官網(wǎng)或社區(qū)服務(wù)中心獲取最新目錄及流程變動信息，確保權(quán)益及時落實。