甘肅嘉峪關家庭共濟醫(yī)保政策于2025年正式實施,覆蓋全市職工及居民醫(yī)保參保人群,支持跨統(tǒng)籌區(qū)使用,綁定流程包含線上+線下雙通道。
核心解答
2025年甘肅嘉峪關家庭共濟醫(yī)保允許職工醫(yī)保參保人(共濟人)通過綁定省內(nèi)近親屬(父母、配偶、子女等),將個人賬戶余額用于支付家人醫(yī)療費用。使用范圍涵蓋門診、住院自付部分及居民醫(yī)保繳費,綁定后資金可跨統(tǒng)籌區(qū)實時結算,但需確保被共濟人已參加甘肅省基本醫(yī)保。
一、綁定流程與條件
綁定資格
- 共濟人需為甘肅嘉峪關職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有余額;
- 被共濟人須為甘肅省內(nèi)在保居民或職工醫(yī)保參保人(含嘉峪關市外省內(nèi)其他地區(qū))。
操作方式
- 線上綁定:通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信/支付寶小程序,依次進入“家庭共濟”→“共濟管理”→“新增成員”,填寫被共濟人信息并完成人臉識別(16歲以上需本人認證)。
- 線下綁定:攜帶雙方身份證至嘉峪關市醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請表,當場審核通過后生效。
二、資金使用場景與規(guī)則
支付范圍
應用場景 支持項目 限制說明 門診/住院自付費用 藥品、檢查、治療等政策內(nèi)自付部分 需使用患者本人醫(yī)???電子憑證 藥店購藥 定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)商品 居民醫(yī)保繳費 為被共濟人代繳下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 需在繳費期內(nèi)操作 使用順序與額度
- 優(yōu)先扣除被共濟人本人賬戶余額,不足時自動劃扣共濟賬戶資金;
- 單次結算最多聯(lián)動3個共濟賬戶,按綁定順序依次扣款,總額不超過共濟賬戶余額。
三、注意事項與風險提示
合規(guī)使用要求
- 禁止冒名就醫(yī)或虛構醫(yī)療行為,違規(guī)將追回資金并計入失信記錄;
- 代購藥需提供患者及代購人雙份身份證明,且藥品需與患者病史匹配。
特殊情形處理
- 跨省使用:目前僅支持甘肅省省內(nèi)共濟,外省親屬需在當?shù)?/span>參保后方可綁定;
- 賬戶變更:共濟人離職或轉(zhuǎn)移醫(yī)保關系時,需重新確認賬戶狀態(tài)并更新綁定信息。
四、常見問題解答
如何查詢共濟賬戶余額?
通過“甘肅醫(yī)保服務平臺”APP首頁“家庭共濟”模塊查看實時余額及交易明細。解綁流程
線上:登錄小程序→進入共濟管理→選擇成員→點擊“解除綁定”;
線下:攜帶雙方身份證至醫(yī)保窗口提交解除申請。
甘肅嘉峪關家庭共濟醫(yī)保通過賬戶共享顯著提升了醫(yī)療資源利用率,尤其對多孩家庭、老年群體及異地居住親屬提供了實質(zhì)便利。但需嚴格遵守實名制就醫(yī)原則,避免法律風險。建議參保人定期核查賬戶狀態(tài),并優(yōu)先使用線上渠道完成操作以提高效率。