可以，但需滿足特定條件并完成規(guī)定流程。

2025年，在西藏拉薩參保的人員，若在異地（西藏自治區(qū)外）就醫(yī)并希望享受門診特殊病種待遇，原則上是可行的，但并非直接在當(dāng)?shù)剞k理認(rèn)定即可。核心在于認(rèn)定權(quán)限和報銷方式。通常，門診特殊病種的資格認(rèn)定需在參保地（即西藏拉薩）或由參保地醫(yī)保部門認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。在異地就醫(yī)時，患者需要先按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案，然后在就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。對于符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，部分情況可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，但更多情況下，特別是涉及門診特殊病種的認(rèn)定和報銷，可能需要患者先行墊付費(fèi)用，再憑相關(guān)票據(jù)、診斷證明等材料返回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工（零星）報銷 。

（一） 異地就醫(yī)備案是前提

1. 備案類型與渠道：參保人員在異地就醫(yī)前，必須辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算或后續(xù)報銷的關(guān)鍵第一步。目前，可通過多種渠道辦理，如“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信公眾號“西藏醫(yī)療保障”等線上途徑，或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理 。探索推行的自助備案試點(diǎn)也為參保人提供了便利 。

2. 備案時效與信息變更：備案信息通常有有效期，參保人員可根據(jù)就醫(yī)需要選擇長期或臨時備案。如果就醫(yī)需求發(fā)生變化，如更換就醫(yī)地或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以隨時通過電話或現(xiàn)場等方式變更備案信息 。建議備案的開始日期至少在就醫(yī)前3天 。

（二） 門診特殊病種認(rèn)定權(quán)限

1. 認(rèn)定主體：根據(jù)政策，門診特殊病種的待遇認(rèn)定工作，已由符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核把關(guān)，取消了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審批環(huán)節(jié)，提高了效率 。這意味著認(rèn)定通常在指定的定點(diǎn)醫(yī)院完成。

2. 異地認(rèn)定的限制：雖然政策允許在異地就醫(yī)，但門診特殊病種的正式資格認(rèn)定，一般要求在參保地（拉薩）的指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。在區(qū)外（西藏自治區(qū)外）的就診記錄和診斷，通常不能直接作為認(rèn)定依據(jù)，而是作為申請手工報銷的重要支持材料 。

3. 認(rèn)定前的費(fèi)用：參保人員因住院或進(jìn)行門診特殊病種認(rèn)定前7天內(nèi)符合規(guī)定的門診檢查、治療費(fèi)用，在特定的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（如成辦醫(yī)院）可能可以報銷 。

（三） 醫(yī)療費(fèi)用報銷方式與標(biāo)準(zhǔn)

1. 報銷標(biāo)準(zhǔn)：無論是哪種報銷方式，最終的報銷比例和起付線等標(biāo)準(zhǔn)，一般執(zhí)行的是參保地（即西藏拉薩）的政策規(guī)定。例如，拉薩地區(qū)職工基本醫(yī)療保險對門診特殊病的報銷比例為90% 。城鄉(xiāng)居民參保人員的門診特殊病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。

2025年在西藏拉薩參保的人員，其門診特殊病種的資格認(rèn)定主要在參保地完成，異地就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案。在異地產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，雖有直接結(jié)算的可能，但對于門診特殊病種，更常見的做法是先墊付后憑完整材料回參保地申請手工報銷，整個過程需嚴(yán)格遵循參保地的政策和流程，確保能享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇。