截至2025年，三沙市共有3家醫(yī)療機構(gòu)被納入心血管內(nèi)科醫(yī)保定點醫(yī)院范圍，覆蓋公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及跨區(qū)域協(xié)作醫(yī)院，可滿足本地居民心血管疾病門診、住院及慢性病管理需求。
三沙市作為我國最年輕的地級市，醫(yī)療資源布局以“基礎(chǔ)覆蓋+跨區(qū)域協(xié)作”為核心。心血管內(nèi)科醫(yī)保定點醫(yī)院體系包含1家市級綜合醫(yī)院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并通過與海口、三亞等地三甲醫(yī)院合作實現(xiàn)技術(shù)聯(lián)動。所有定點醫(yī)院均支持海南省醫(yī)保即時結(jié)算，門診慢性病報銷比例達(dá)70%-85%，住院費用按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)支付。
（一）公立醫(yī)院體系
三沙市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
作為全市唯一三級綜合醫(yī)院，該科室開放床位20張，配備動態(tài)心電圖監(jiān)測儀、心臟彩超等設(shè)備，可開展冠心病介入治療、心律失常射頻消融等三級手術(shù)。年接診量超5000人次，醫(yī)保目錄內(nèi)項目占比92%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
西沙區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：側(cè)重高血壓、糖尿病等慢性病管理，提供免費心電圖初篩服務(wù)
南沙區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：與海南省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)直連，支持復(fù)雜病例轉(zhuǎn)診
（二）跨區(qū)域協(xié)作醫(yī)院
通過“瓊南心血管專科聯(lián)盟”，參保人員可選擇以下機構(gòu)享受異地結(jié)算服務(wù)：
| 醫(yī)院名稱 | 合作類型 | 特色技術(shù) | 異地結(jié)算流程 |
|---|---|---|---|
| 海南省人民醫(yī)院 | 雙向轉(zhuǎn)診 | 心臟移植、ECMO支持 | 備案后直接結(jié)算 |
| 三亞市中心醫(yī)院 | ?？?/span>聯(lián)盟 | 機器人輔助冠脈介入 | 需提前申請電子轉(zhuǎn)診單 |
（三）醫(yī)保政策要點
門診慢性病：冠心病、心衰等12類病種單獨支付，年度限額3-8萬元
住院報銷：市內(nèi)醫(yī)院起付線500元，封頂線50萬元；異地醫(yī)院起付線提升至1500元
藥品覆蓋：包含新型口服抗凝藥、靶向降脂藥等87種心血管專用藥物
醫(yī)保定點醫(yī)院體系通過分級診療有效緩解“看病難”問題，建議急性胸痛患者優(yōu)先選擇三沙市人民醫(yī)院，慢性病患者就近享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理服務(wù)。跨區(qū)域協(xié)作機制可確保復(fù)雜病例在48小時內(nèi)完成省級專家會診，醫(yī)療資源可及性較2020年提升63%。
