在江西萍鄉(xiāng)，辦理特殊門診需先確認(rèn)自己是否患有可申請(qǐng)的特殊病種，在規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)備好相關(guān)材料前往醫(yī)院醫(yī)保辦填寫申請(qǐng)表申報(bào)，經(jīng)醫(yī)院初審后報(bào)人社局醫(yī)保股審定
在江西萍鄉(xiāng)，辦理特殊門診有特定的流程和要求。對(duì)于患有特殊疾病的患者來說，了解這些信息能夠更順利地享受相關(guān)醫(yī)療待遇。下面將詳細(xì)介紹2025年江西萍鄉(xiāng)辦理特殊門診的相關(guān)事宜。
可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診的病種范圍
萍鄉(xiāng)市可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診的病種種類較多，涵蓋了多種疾病。具體病種如下：
| 疾病類型 | 具體病種 |
|---|---|
| 傳染性疾病 | 浸潤(rùn)性肺結(jié)核 |
| 心血管疾病 | 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?jí)）、肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者）、冠心病（心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛）、高血壓三期 |
| 精神類疾病 | 精神分裂癥、癡呆癥 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 哮喘 |
| 肝臟疾病 | 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化 |
| 自身免疫性疾病 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血 |
| 內(nèi)分泌疾病 | 糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼神經(jīng)并發(fā)癥狀之一者）、甲狀腺功能亢進(jìn)和低下 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 中風(fēng)后遺癥（功能障礙）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癲癇、垂體瘤 |
| 皮膚疾病 | 泛發(fā)性銀屑病 |
| 腫瘤疾病 | 惡性腫瘤（未做放療、化療者）、惡性腫瘤（做放療、化療者） |
| 器官移植 | 腎臟移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異 |
| 泌尿系統(tǒng)疾病 | 尿毒癥透析治療、腎病綜合癥 |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 克隆氏病 |
| 其他 | 重癥肌無(wú)力等 |
辦理流程
- 準(zhǔn)備材料：患特殊病種的參保人員需要準(zhǔn)備本人醫(yī)保病歷本、一張一寸近照以及病史資料。
- 填寫申請(qǐng)表：在每年5月1日到6月10日、11月1日到12月10日的工作日，前往醫(yī)院醫(yī)保辦填寫申請(qǐng)表進(jìn)行申報(bào)。
- 醫(yī)院初審：醫(yī)院會(huì)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初步審核。
- 醫(yī)保股審定：醫(yī)院初審?fù)ㄟ^后，會(huì)統(tǒng)一將申報(bào)材料報(bào)人社局醫(yī)保股進(jìn)行審定。
待遇享受
- 費(fèi)用支付：經(jīng)審定的特殊病種門診費(fèi)用，須在本人個(gè)人帳戶當(dāng)年資金（即不含歷年沉淀和鋪底資金）用完后，個(gè)人先支付自負(fù)段300元，再由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例予以支付。
- 多病種情況：同時(shí)患幾種特殊病種疾病的，按其中費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)最高的一項(xiàng)執(zhí)行，其他特殊病種費(fèi)用，可在本人特殊病種年度總限額內(nèi)開支。
- 住院情況：特殊病種人員如有住院情況，則核減其住院期間相應(yīng)的特殊病種限額指標(biāo)。
- 指標(biāo)使用：特殊病種限額指標(biāo)按月劃入，當(dāng)月未用完的指標(biāo)，可轉(zhuǎn)入下月使用，但當(dāng)年指標(biāo)只在當(dāng)年有效。
了解2025年江西萍鄉(xiāng)辦理特殊門診的相關(guān)流程和待遇，對(duì)于患有特殊病種的參保人員至關(guān)重要?；颊邞?yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好材料，按照流程進(jìn)行申報(bào)，以順利享受特殊門診的醫(yī)療待遇。在辦理過程中，如有疑問可及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)保辦或人社局醫(yī)保股咨詢。
