綜合干預(yù)與早期識別是預(yù)防的關(guān)鍵。
在四川德陽，預(yù)防酒精上癮最有效的方法是采取一套結(jié)合了社區(qū)行動、衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)應(yīng)對以及政策法規(guī)支持的綜合性策略 。這要求建立一個由政府主導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)、社區(qū)廣泛參與的多層次預(yù)防體系，通過普及健康教育、實施早期篩查、提供便捷的專業(yè)咨詢和干預(yù)服務(wù)，并輔以有效的社會支持，從而在個人、家庭和社區(qū)層面共同降低酒精使用障礙的風(fēng)險。
（一）構(gòu)建多層級的預(yù)防與支持體系
強化社區(qū)主導(dǎo)的預(yù)防行動 社區(qū)是預(yù)防酒精上癮的第一線。德陽市的社區(qū)健康中心和“健康小屋”等機構(gòu)可以作為平臺，定期開展健康科普講座和宣傳活動 。這些活動應(yīng)聚焦于酒精濫用的危害、識別酒精依賴的早期征兆以及健康的生活方式。通過組織社區(qū)活動，營造不鼓勵過度飲酒的社會氛圍，并為有需要的居民提供初步的咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)，實現(xiàn)社區(qū)行動的有效落地 。
提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)能力 醫(yī)療機構(gòu)在預(yù)防和干預(yù)中扮演核心角色。德陽市的精神衛(wèi)生中心等專業(yè)機構(gòu)設(shè)有物質(zhì)依賴科，具備提供專業(yè)評估、咨詢和治療的能力 。預(yù)防的關(guān)鍵在于將酒精使用的篩查納入常規(guī)的健康體檢和門診服務(wù)中，例如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康檢查時 。使用世界衛(wèi)生組織推薦的ASSIST等工具進(jìn)行快速篩查 ，可以及早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群，并提供及時的簡短干預(yù)或轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)對行動 。
整合政府、學(xué)校與家庭的協(xié)同力量 預(yù)防工作需要多方協(xié)同。政府層面應(yīng)推動和落實“健康德陽”等行動，制定支持性政策 。學(xué)校應(yīng)將酒精危害教育納入課程，培養(yǎng)青少年的健康意識和拒絕技能。家庭作為基本單元，其成員間的溝通與監(jiān)督至關(guān)重要。通過政府引導(dǎo)，整合學(xué)校、家庭和社區(qū)資源，形成一個強大的社會支持網(wǎng)絡(luò)，共同抵御酒精濫用的風(fēng)險。
以下表格對比了德陽市不同層級在預(yù)防酒精上癮中的主要職責(zé)與具體措施：
預(yù)防層級 | 核心職責(zé) | 具體措施示例 | 關(guān)鍵優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
社區(qū) | 營造健康氛圍，提供基礎(chǔ)服務(wù)與支持 | 組織健康講座、利用社區(qū)健康小屋進(jìn)行宣傳、鄰里互助監(jiān)督 | 覆蓋面廣，貼近居民生活，易于建立信任 |
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) | 專業(yè)評估、早期篩查與干預(yù) | 在體檢和門診中進(jìn)行酒精使用篩查、提供專業(yè)咨詢、開設(shè)物質(zhì)依賴門診 | 專業(yè)性強，能進(jìn)行準(zhǔn)確評估和有效干預(yù) |
政府與政策 | 提供戰(zhàn)略指導(dǎo)與資源保障 | 推動“健康德陽”行動、支持預(yù)防項目、協(xié)調(diào)各部門合作 | 具有全局性和權(quán)威性，能調(diào)動廣泛資源 |
綜合來看，四川德陽預(yù)防酒精上癮的最佳途徑并非依賴單一方法，而是必須構(gòu)建一個將社區(qū)行動、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)和政府政策支持緊密結(jié)合的立體化網(wǎng)絡(luò)。通過在社區(qū)普及知識、在醫(yī)療機構(gòu)實施早期篩查與專業(yè)服務(wù)，并由政府提供頂層設(shè)計和資源保障，能夠最有效地識別風(fēng)險、干預(yù)萌芽，并為市民提供持續(xù)的支持，從根本上降低酒精使用障礙的發(fā)生率，維護(hù)公眾的身心健康。