可以辦理。

2025年廣西玉林異地可以辦理門診特殊病種，參保人員只要滿足相應條件，即可在異地享受門診特殊病種的醫(yī)療費用直接結(jié)算或手工報銷服務，極大方便了長期在外居住、工作或臨時就醫(yī)的群眾，切實提升了醫(yī)保服務的便捷性和可及性。

一、政策背景與適用范圍

1. 政策依據(jù)
   廣西玉林市依據(jù)國家及自治區(qū)醫(yī)保政策，持續(xù)推進異地就醫(yī)便民服務，區(qū)內(nèi)已實現(xiàn)異地就醫(yī)免備案，跨省異地就醫(yī)需按規(guī)定備案。門診特殊病種（即門診特殊慢性病）的異地辦理與結(jié)算政策不斷優(yōu)化，2025年將繼續(xù)沿用并完善現(xiàn)行措施，保障參保人員異地就醫(yī)權(quán)益。

2. 適用人群
   適用于參加廣西玉林職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，包括：

   • 異地安置退休人員
   • 異地長期居住人員
   • 常駐異地工作人員
   • 其他符合異地就醫(yī)備案條件的參保人員。

3. 覆蓋病種
   廣西玉林門診特殊病種共38種，包括高血壓、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全（透析）、器官移植后抗排斥治療等?？缡?strong>直接結(jié)算目前首批開通5種，其余病種可按參保地政策回參保地報銷。

   表：廣西玉林門診特殊病種覆蓋范圍與跨省直接結(jié)算情況

   病種類別	數(shù)量	跨省直接結(jié)算	示例病種
   全部病種	38種	部分開通	高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、透析、器官移植抗排異治療等
   跨省直接結(jié)算病種	5種	是	高血壓、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全（透析）、器官移植后抗排斥治療

二、辦理條件與流程

1. 辦理條件
   參保人員需同時滿足以下條件方可享受異地門診特殊病種待遇：

   • 已在參保地取得相應門診特殊病種待遇資格。
   • 跨省異地就醫(yī)需完成備案（區(qū)內(nèi)免備案）。
   • 就醫(yī)地及就診定點醫(yī)療機構(gòu)已開通相應門診特殊病種直接結(jié)算服務。

2. 辦理流程

   • 資格認定：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交門診特殊病種申請材料，審核通過后取得資格。
   • 異地備案（跨省需辦）：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、廣西醫(yī)保微信公眾號、醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳或參保地醫(yī)保大廳辦理。
   • 定點登記：在異地選擇3家以內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診特殊病種就醫(yī)定點（跨省需通過醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳登記）。
   • 就醫(yī)結(jié)算：持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，或回參保地手工報銷。

   表：廣西玉林異地門診特殊病種備案方式與所需材料

   備案方式	所需材料	適用情形
   線上備案	有效身份證件/醫(yī)保電子憑證/社保卡、《廣西基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案登記表》	跨省異地就醫(yī)
   線下備案	同上，加異地安置/居住/工作證明或承諾書	跨省異地就醫(yī)
   區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)	無需備案	廣西自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)

3. 所需材料

   • 資格認定材料：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年病歷、相關疾病確診檢查報告復印件。
   • 備案材料：有效身份證件/醫(yī)保電子憑證/社?？?、《廣西基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案登記表》、異地安置/居住/工作證明或承諾書（跨省需提供）。
   • 報銷材料（未能直接結(jié)算時）：醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、處方或門診病歷、醫(yī)保費用申報表、參保人銀行賬戶等。

三、報銷待遇與注意事項

1. 報銷比例
   門診特殊病種醫(yī)療費用報銷比例、起付線、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。例如，玉林市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保對不同病種、不同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷比例有所不同，具體標準以參保地最新政策為準。跨省直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”。

   表：廣西玉林門診特殊病種報銷政策示例（以參保地政策為準）

   醫(yī)保類型	報銷比例范圍	起付線	最高支付限額	備注
   居民醫(yī)保	50%-70%	按參保地標準	按參保地標準	不同病種、機構(gòu)比例不同
   職工醫(yī)保	70%-90%	按參保地標準	按參保地標準	不同病種、機構(gòu)比例不同

2. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：在已開通門診特殊病種直接結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)，持醫(yī)保電子憑證或社?？磿r結(jié)算，參保人僅支付個人負擔部分。
   • 手工報銷：因故未能直接結(jié)算的，可持相關材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，原則上當年費用當年報銷。

3. 注意事項

   • 參保人員在住院期間發(fā)生的門診特殊病種費用不予支付。
   • 超門診特殊病種支付范圍、非定點醫(yī)療機構(gòu)、未經(jīng)審批談判藥品等費用統(tǒng)籌基金不予支付。
   • 備案長期有效，需變更或終止的可到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
   • 可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或網(wǎng)站查詢就醫(yī)地開通門診特殊病種直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)信息。

隨著醫(yī)保政策的持續(xù)優(yōu)化，廣西玉林的異地門診特殊病種辦理將更加便捷高效，切實減輕參保群眾就醫(yī)負擔，提升醫(yī)療保障服務的獲得感與幸福感。