早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是預(yù)防自閉癥不良預(yù)后的核心。
青海玉樹預(yù)防自閉癥需結(jié)合三級(jí)預(yù)防策略，從孕期保健、兒童早期篩查、家庭與社會(huì)支持三方面綜合推進(jìn)，同時(shí)依托青海省殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃及社區(qū)康復(fù)資源，構(gòu)建“篩查-干預(yù)-支持”的全鏈條防控體系。
一、強(qiáng)化一級(jí)預(yù)防：降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
1. 孕期保健與優(yōu)生優(yōu)育
- 避免高危因素：孕期避免感染、藥物濫用及精神壓力，補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。
- 遺傳咨詢：有家族史者進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，減少近親結(jié)婚。
2. 優(yōu)化嬰幼兒成長(zhǎng)環(huán)境
- 豐富感官刺激：通過(guò)親子互動(dòng)、玩具游戲等促進(jìn)視覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)發(fā)育。
- 社交能力培養(yǎng)：鼓勵(lì)與同齡兒童玩耍，參與社區(qū)集體活動(dòng)，避免長(zhǎng)期封閉環(huán)境。
二、落實(shí)二級(jí)預(yù)防：早期篩查與干預(yù)
1. 關(guān)鍵癥狀識(shí)別
家長(zhǎng)需警惕兒童“五不”表現(xiàn)：
| 預(yù)警信號(hào) | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 不/少看 | 6個(gè)月后不注視人臉，對(duì)逗樂(lè)無(wú)反應(yīng) |
| 不/少應(yīng) | 叫名字無(wú)反應(yīng)，對(duì)指令缺乏回應(yīng) |
| 不/少指 | 不會(huì)用手勢(shì)表達(dá)需求（點(diǎn)頭/搖頭） |
| 不/少語(yǔ) | 1歲未說(shuō)話，2歲詞匯量少于50個(gè) |
| 不當(dāng)物品使用 | 持續(xù)旋轉(zhuǎn)、排列物品，對(duì)玩具功能無(wú)興趣 |
2. 篩查與干預(yù)措施
- 定期發(fā)育評(píng)估：結(jié)合社區(qū)兒童保健服務(wù)，對(duì)0-6歲兒童開展發(fā)育監(jiān)測(cè)，異常者轉(zhuǎn)介至西寧市專業(yè)機(jī)構(gòu)（如青海省婦女兒童醫(yī)院）。
- 早期干預(yù)方法：確診后采用應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等方法，每周干預(yù)時(shí)間不少于20小時(shí)，家庭需配合專業(yè)人員開展親子同訓(xùn)。
三、完善三級(jí)預(yù)防：支持體系建設(shè)
1. 家庭能力提升
- 家長(zhǎng)培訓(xùn)：通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，參加“家長(zhǎng)課堂”學(xué)習(xí)康復(fù)技巧，掌握睡眠調(diào)節(jié)、腸道管理等生物干預(yù)方法。
- 心理支持：加入孤獨(dú)癥家庭互助小組，緩解照護(hù)壓力。
2. 社會(huì)資源整合
- 政策保障：依托青海省0-4歲殘疾兒童早期干預(yù)項(xiàng)目，提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼及家長(zhǎng)指導(dǎo)服務(wù)。
- 社區(qū)服務(wù)：利用“康復(fù)進(jìn)社區(qū)”機(jī)制，通過(guò)家庭訪視、公益活動(dòng)普及自閉癥知識(shí)，鏈接北京援青醫(yī)療資源（如先心病篩查模式）拓展干預(yù)渠道。
預(yù)防自閉癥需家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)協(xié)同發(fā)力。玉樹地區(qū)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)基層篩查能力，推廣“家庭干預(yù)+機(jī)構(gòu)康復(fù)”模式，同時(shí)借助壹基金藍(lán)色行動(dòng)等公益項(xiàng)目，提升公眾認(rèn)知與接納度，為“星星的孩子”營(yíng)造包容支持的成長(zhǎng)環(huán)境。