2025年安徽亳州辦理門診特殊?。ㄩT特?。┬铦M足以下條件并遵循相應(yīng)流程:
一、辦理?xiàng)l件
疾病診斷
需在二級及以上醫(yī)院確診并開具門特病診斷證明,證明需主治醫(yī)師簽章和醫(yī)院公章。
醫(yī)保參保
需參加亳州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、申請材料
必備材料 :
身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
《門診特殊病種申請表》(由醫(yī)院蓋章)
近期病歷資料(出院小結(jié)、病理報(bào)告等)。
三、申請流程
線下辦理
辦理地點(diǎn) :亳州市油田總醫(yī)院、四醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)???。
操作步驟 :提交材料后由醫(yī)院醫(yī)保科審核認(rèn)定,審核通過后即可享受門診報(bào)銷待遇。
線上辦理
平臺選擇 :通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序、安徽省醫(yī)療保障局微信公眾號或“皖事通APP”提交申請。
操作步驟 :上傳材料、選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),等待醫(yī)保部門審核(通常15個工作日內(nèi)完成)。
四、注意事項(xiàng)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :需在亳州市醫(yī)保部門認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院就診,部分醫(yī)院需提前確認(rèn)線上申請支持情況。
材料要求 :診斷證明需完整,病歷資料需清晰,材料不齊全需在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)充。
待遇生效 :審核通過后,門診報(bào)銷比例最高可達(dá)85%,年度限額根據(jù)病種設(shè)定。
五、復(fù)審要求
需定期復(fù)審(如惡性腫瘤需2年),有效期屆滿前1個月內(nèi)提交近1年病歷及檢查報(bào)告,逾期需重新申請。