預防過度服藥需從規(guī)范用藥行為、加強醫(yī)患溝通、完善監(jiān)管機制三方面綜合施策
預防過度服藥需患者、醫(yī)療機構及監(jiān)管部門協(xié)同發(fā)力，通過提高用藥安全意識、規(guī)范診療行為、加強藥品監(jiān)管等措施，減少因劑量超標、重復用藥、藥物相互作用等導致的健康風險，保障公眾用藥安全。
一、患者層面：科學認知與自我管理
嚴格遵醫(yī)囑用藥
- 不可自行增減劑量或停藥，需按說明書“用法用量”要求服用，如“一天3次”指每8小時一次，“空腹”為飯前1小時或飯后2小時。
- 避免憑經(jīng)驗或廣告自我診斷，尤其抗生素、處方藥需經(jīng)醫(yī)生評估后使用。
記錄用藥信息
建立個人用藥清單，包括藥品名稱、劑量、頻次、起止時間及過敏史，就診時主動告知醫(yī)生正在使用的所有藥物（含非處方藥、保健品）。
識別藥物相互作用風險
多種藥物聯(lián)用前咨詢藥師，例如二甲雙胍普通片需隨餐服用以減少胃腸道刺激，而腸溶片需餐前服用；抗酸藥（如氫氧化鋁）應在餐后1-2小時嚼碎服用，避免與胃黏膜保護藥（如硫糖鋁）同服影響吸收。
二、醫(yī)療機構層面：規(guī)范診療與用藥指導
提升醫(yī)生專業(yè)能力
定期開展合理用藥培訓，推廣臨床路徑，規(guī)范抗生素、慢性病藥物的使用流程，避免因經(jīng)驗不足或經(jīng)濟利益導致過度開藥。
強化處方審核與患者教育
藥師需嚴格審核處方，重點關注老年患者、慢性病患者的多重用藥情況，主動向患者解釋藥品用法（如辛伐他汀片需晚飯后30分鐘服用以抑制夜間膽固醇合成）。
建立用藥監(jiān)測機制
醫(yī)院需定期分析藥品使用數(shù)據(jù)，對高頻開藥量、異常處方進行預警，例如監(jiān)測某科室抗生素使用率是否超出行業(yè)標準。
三、監(jiān)管與社會層面：完善制度與公眾宣傳
加強藥品市場監(jiān)管
嚴格審批藥品廣告，禁止夸大療效或隱瞞副作用；打擊假冒偽劣藥品流通，確?；颊攉@取合格藥品。
推進醫(yī)療體制改革
完善分級診療制度，引導患者合理就醫(yī)；改革醫(yī)療定價機制，降低藥品費用占比，減少“以藥養(yǎng)醫(yī)”驅動的過度用藥。
普及用藥安全知識
通過社區(qū)講座、醫(yī)院宣傳欄等渠道，向公眾普及過度用藥危害（如耐藥性、肝腎功能損傷）及正確服藥時間（見表1）。
表1：常見藥物服用時間與注意事項對比
| 藥物類型 | 最佳服用時間 | 特殊要求 | 避免行為 |
|---|---|---|---|
| 調血脂藥（辛伐他?。?/td> | 晚飯后30分鐘 | 整片吞服，不可掰開 | 擅自停藥導致血脂反彈 |
| 降糖藥（二甲雙胍緩釋片） | 晚餐時服用 | 每日1次，緩慢釋放 | 與酒精同服增加乳酸酸中毒風險 |
| 抗酸藥（氫氧化鋁） | 餐后1-2小時，嚼碎服用 | 避免與牛奶同服 | 長期服用導致鋁蓄積 |
| 胃黏膜保護藥（硫糖鋁） | 餐前30分鐘至1小時 | 空腹服用以形成保護膜 | 與抗酸藥同時服用 |
預防過度服藥是一項系統(tǒng)性工程，需患者樹立“安全用藥”意識，醫(yī)療機構落實規(guī)范診療責任，社會各界共同營造理性用藥環(huán)境。通過多方協(xié)作，可有效降低藥物不良反應風險，提高醫(yī)療資源利用效率，守護公眾健康。