預(yù)防過度服藥需構(gòu)建“醫(yī)生-患者-監(jiān)管”三位一體防控體系
通過提高醫(yī)生診療規(guī)范性、增強(qiáng)患者用藥意識、加強(qiáng)藥品全流程監(jiān)管及推進(jìn)醫(yī)療體制改革，可系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全。
一、強(qiáng)化醫(yī)生診療行為規(guī)范
提升專業(yè)能力與醫(yī)德建設(shè)
- 定期開展藥物作用機(jī)制、副作用及藥物相互作用專題培訓(xùn)，推廣常見疾病標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，減少因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的用藥偏差。
- 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，明確禁止藥品回扣等利益輸送行為，將合理用藥納入醫(yī)生績效考核指標(biāo)。
優(yōu)化處方開具與患者溝通流程
- 處方時(shí)必須詳細(xì)標(biāo)注藥品用法、用量、療程及注意事項(xiàng)，主動詢問患者過敏史及正在使用的其他藥物，避免重復(fù)用藥。
- 鼓勵(lì)患者參與治療決策，通過“共同制定方案”模式減少不必要用藥，例如對輕度感冒患者優(yōu)先推薦非藥物干預(yù)措施。
二、加強(qiáng)患者用藥教育與意識提升
普及合理用藥知識
- 通過社區(qū)講座、醫(yī)院宣傳欄、微信公眾號等渠道，發(fā)放過度用藥危害手冊，重點(diǎn)提示抗生素濫用可能導(dǎo)致的耐藥性風(fēng)險(xiǎn)及多重用藥的不良反應(yīng)。
- 設(shè)立用藥咨詢窗口，由藥師提供免費(fèi)指導(dǎo)，解答患者關(guān)于“能否自行增減劑量”“癥狀緩解后是否停藥”等常見問題。
推動患者自我管理能力建設(shè)
- 倡導(dǎo)使用“家庭用藥記錄冊”，記錄藥品名稱、劑量、服用時(shí)間及身體反應(yīng)，就診時(shí)主動出示以避免重復(fù)開藥。
- 強(qiáng)調(diào)非處方藥使用禁忌，例如兒童、孕婦、老年人需嚴(yán)格按照說明書或藥師指導(dǎo)用藥，禁止憑廣告或網(wǎng)絡(luò)信息自行購藥。
三、完善藥品監(jiān)管與醫(yī)療體制保障
加強(qiáng)藥品全流程監(jiān)管
- 嚴(yán)格執(zhí)行藥品審批制度，對上市藥品的安全性和有效性進(jìn)行二次核查；加大對藥店、診所的突擊檢查，打擊假冒偽劣藥品和過期藥品流通。
- 建立藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)追蹤區(qū)域內(nèi)藥品銷售數(shù)據(jù)，對異常增長的抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥等重點(diǎn)品種啟動預(yù)警調(diào)查。
規(guī)范藥品廣告與市場秩序
- 嚴(yán)禁藥品廣告夸大療效或隱瞞副作用，對宣稱“包治百病”“無副作用”的虛假宣傳依法處罰，并公開曝光典型案例。
- 整頓藥品流通環(huán)節(jié)，要求藥店憑處方銷售處方藥，對不規(guī)范銷售行為實(shí)施信用懲戒，限制其經(jīng)營資格。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系改革
改革措施 具體內(nèi)容 預(yù)期效果 優(yōu)化醫(yī)療定價(jià)機(jī)制 提高醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用占比，降低藥品收入在醫(yī)院利潤中的比重 減少“以藥養(yǎng)醫(yī)”導(dǎo)致的過度開藥 建立分級診療制度 明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診責(zé)任，引導(dǎo)患者按需就醫(yī)，避免盲目涌向三級醫(yī)院 降低重復(fù)檢查和多頭開藥概率 實(shí)施處方點(diǎn)評制度 由醫(yī)院藥事管理委員會每月抽查處方，對“大處方”“不合理聯(lián)合用藥”進(jìn)行通報(bào)整改 形成處方開具的剛性約束
四、構(gòu)建多方協(xié)同防控機(jī)制
- 明確各方責(zé)任
- 政府部門需完善藥品管理法規(guī)，加大對違法行為的懲處力度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)合理用藥監(jiān)測報(bào)告制度，定期評估醫(yī)生診療行為；藥企需嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，配合監(jiān)管部門開展飛行檢查。
- 社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)聯(lián)動開展“合理用藥進(jìn)萬家”活動，形成家庭、社會、政府共同參與的防控氛圍。
通過上述措施的綜合實(shí)施，可從源頭減少過度服藥誘因，提升公眾對藥物治療的科學(xué)認(rèn)知，最終實(shí)現(xiàn)從“被動應(yīng)對”到“主動預(yù)防”的轉(zhuǎn)變，為巴彥淖爾地區(qū)構(gòu)建安全、規(guī)范、高效的用藥環(huán)境。