近年來(lái)，山東東營(yíng)市通過(guò)多部門協(xié)作，將藥物濫用監(jiān)測(cè)納入常態(tài)化管理，2023年開(kāi)展超20場(chǎng)專題宣傳活動(dòng)，覆蓋人群超5萬(wàn)人次，有效降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。
一、強(qiáng)化公眾健康教育與科學(xué)用藥意識(shí)
開(kāi)展常態(tài)化科普宣傳
- 東營(yíng)市中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織“合理用藥”主題講座，通過(guò)發(fā)放手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等形式普及藥物濫用危害，重點(diǎn)針對(duì)青少年、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體。
- 利用社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺(tái)等渠道發(fā)布用藥指南，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，避免因自行增減劑量引發(fā)中毒或耐藥性。
建立家庭用藥監(jiān)督機(jī)制
- 推廣家庭藥箱規(guī)范化管理，指導(dǎo)居民定期清理過(guò)期藥品，避免誤服或?yàn)E用。
- 對(duì)有藥物依賴史的家庭成員，建議設(shè)置用藥提醒裝置（如智能藥盒），降低漏服后補(bǔ)服過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
二、規(guī)范醫(yī)療與處方管理流程
嚴(yán)格處方審核與分級(jí)管理制度
藥物類型 管理要求 違規(guī)后果 麻醉藥品 限定單次處方量（如嗎啡≤3日量），需雙人核對(duì)簽發(fā) 撤銷處方權(quán)，納入行業(yè)黑名單 精神類藥物 須在電子系統(tǒng)留痕，慢性病患者每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估 停止用藥資格 抗生素 二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行分級(jí)使用（非限制級(jí)/限制級(jí)/特殊級(jí)），超權(quán)限使用需專家會(huì)診 扣除科室績(jī)效，通報(bào)批評(píng) 推廣智能化用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟用合理用藥系統(tǒng)，對(duì)超劑量、重復(fù)用藥、禁忌癥等情況實(shí)時(shí)預(yù)警（如紅燈提示）。
- 通過(guò)大數(shù)據(jù)分析高風(fēng)險(xiǎn)處方，定期公示超說(shuō)明書用藥、皮試不規(guī)范等典型案例。
三、完善社會(huì)協(xié)同監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)
藥店售藥規(guī)范化管理
- 要求零售藥店對(duì)含可待因復(fù)方制劑、激素類藥物等建立實(shí)名登記制度，單次銷售量不得超過(guò)說(shuō)明書推薦劑量的2倍。
- 開(kāi)展“執(zhí)業(yè)藥師駐店巡查”，重點(diǎn)核查拆零藥品銷售記錄，防止囤積濫用。
社區(qū)與學(xué)校聯(lián)合干預(yù)
- 中小學(xué)校將藥物濫用防治納入健康課程，通過(guò)情景模擬教學(xué)強(qiáng)化青少年對(duì)“止痛藥成癮性”的認(rèn)知。
- 社區(qū)設(shè)立藥物回收點(diǎn)，鼓勵(lì)居民上交未使用完的處方藥，由專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一銷毀。
四、提升醫(yī)療人員專業(yè)能力
定期開(kāi)展多學(xué)科培訓(xùn)
- 藥劑科、臨床科室聯(lián)合舉辦“超劑量用藥案例研討會(huì)”，重點(diǎn)分析因漏服藥物后擅自加倍服用引發(fā)的不良反應(yīng)事件。
- 推行“合理用藥考核”，將處方合格率與職稱晉升掛鉤，降低經(jīng)驗(yàn)主義用藥比例。
優(yōu)化慢性病長(zhǎng)期用藥管理
- 對(duì)高血壓、糖尿病等患者推行“固定門診日+用藥檔案”制度，動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量并記錄肝腎功能指標(biāo)。
- 推廣遠(yuǎn)程隨訪，通過(guò)APP提醒用藥，減少因記憶誤差導(dǎo)致的漏服或重復(fù)服藥。
通過(guò)上述措施，東營(yíng)市逐步形成“醫(yī)、患、社”聯(lián)動(dòng)的防控體系，2023年數(shù)據(jù)顯示，門診處方合格率提升至98%，社區(qū)藥物濫用舉報(bào)量同比下降40%，為全國(guó)提供了可復(fù)制的基層治理經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)需進(jìn)一步整合醫(yī)療與公安數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，實(shí)現(xiàn)從“事后處理”向“事前預(yù)防”的轉(zhuǎn)型。