早期篩查黃金窗口期為1-3歲
河南三門峽通過構建覆蓋全生命周期的三級預防體系，結合多學科干預和社會支持網(wǎng)絡，有效降低自閉癥譜系障礙（ASD）發(fā)生率并改善預后。
一、三級預防體系構建
一級預防：源頭防控
- 孕產(chǎn)期保健：推廣免費孕前遺傳咨詢及產(chǎn)前篩查，重點監(jiān)測高齡妊娠、家族遺傳史等高危因素。
- 環(huán)境風險規(guī)避：通過社區(qū)宣教普及孕期營養(yǎng)管理、化學污染物防控（如農(nóng)藥、重金屬）及感染性疾病預防。
二級預防：早期識別與干預
- 發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡：依托基層衛(wèi)生機構，建立0-6歲兒童發(fā)育行為篩查檔案，采用《兒童心理行為發(fā)育預警征象》工具，每季度追蹤。
- 高危兒童專案管理：對語言發(fā)育遲緩、社交回避等預警征象兒童，轉診至三門峽市康復醫(yī)院進行ADI-R量表評估及腦功能影像學檢查。
三級預防：功能康復與社會融入
- 個性化康復方案：采用應用行為分析（ABA）、結構化教學（TEACCH）及感覺統(tǒng)合訓練，提升社交、語言及生活自理能力。
- 融合教育支持：推動普通學校配備資源教師，試點“影子老師”入校輔助，減少學業(yè)排斥（見表1）。
表1：ASD三級預防核心措施對比
| 預防層級 | 目標人群 | 關鍵措施 | 實施主體 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 育齡群體 | 遺傳咨詢、環(huán)境風險教育 | 婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)院 |
| 二級 | 0-6歲兒童 | 發(fā)育篩查、專案轉診 | 基層衛(wèi)生站、康復中心 |
| 三級 | 確診ASD兒童 | 行為干預、融合教育 | 特教機構、普通學校 |
二、家庭-社區(qū)-機構協(xié)同干預
家庭賦能
- 家長技能培訓：通過線上課程與線下工作坊，教授正向行為支持（PBS）技巧，降低家庭壓力指數(shù)。
- 家庭心理援助：設立心理咨詢熱線，針對家長焦慮、抑郁情緒提供認知行為療法（CBT）。
社區(qū)支持網(wǎng)絡
- 鄰里互助小組：組建ASD家庭互助聯(lián)盟，共享干預資源與照護經(jīng)驗，定期舉辦社交活動促進兒童脫敏。
- 志愿者介入：培訓大學生及退休教師成為“社交伙伴”，每周開展結構化游戲互動。
機構專業(yè)化提升
- 跨學科團隊建設：整合兒科、精神科、康復治療師及特教教師，制定個性化干預計劃（IEP）。
- 技術引進：與鄭州大學附屬醫(yī)院合作引入眼動追蹤與虛擬現(xiàn)實（VR）社交訓練技術。
河南三門峽通過政策驅動與資源整合，將ASD防控納入公共衛(wèi)生優(yōu)先領域。從基因-環(huán)境交互的源頭管控，到精準康復的全程管理，構建了“預防-干預-融合”閉環(huán)體系。未來需進一步強化基層篩查能力、擴大醫(yī)保覆蓋范圍，實現(xiàn)全人群、全周期健康管理。