3-5個工作日
2025年四川成都申請特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明書、完整病歷資料、醫(yī)保參保憑證及指定表格，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后享受相應(yīng)待遇。
（一）申請主體與病種范圍
適用人群
成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
符合政策規(guī)定的其他參保群體
特殊病種分類
病種類別 具體疾病示例 重大疾病類 癌癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析 慢性功能障礙類 糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓三期、帕金森病 罕見病類 血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血
（二）核心材料清單
基礎(chǔ)材料
有效身份證件（原件及復(fù)印件）
醫(yī)保卡或社保卡（原件及復(fù)印件）
《成都市特殊病種門診治療申請表》（需醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
醫(yī)學(xué)證明文件
材料類型 具體要求 醫(yī)學(xué)診斷證明書 二級及以上醫(yī)院出具，明確標(biāo)注病種及病情 病歷資料 近6個月內(nèi)完整病歷，含檢查報告、治療記錄 影像學(xué)資料 CT、MRI等關(guān)鍵影像報告（需刻錄光盤備份） 補(bǔ)充材料
在職職工需提供單位勞動關(guān)系證明
退休人員需提交退休憑證復(fù)印件
異地就醫(yī)者需附轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表
（三）辦理流程與審核
申請渠道
線上：成都市醫(yī)保局官網(wǎng)或“蓉易辦”APP上傳材料
線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場提交
審核標(biāo)準(zhǔn)
材料完整性：缺失關(guān)鍵文件將退回補(bǔ)正
病種合規(guī)性：對照《成都市特殊病種目錄》核驗
實地核查：必要時安排專家走訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核
結(jié)果通知
審核通過：發(fā)放《特殊病種門診治療卡》，次月生效
審核未過：書面告知原因并指引補(bǔ)充材料
（四）待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項
報銷比例
城鎮(zhèn)職工：按病種設(shè)定封頂線，如癌癥化療報銷90%
城鄉(xiāng)居民：按年度累計費(fèi)用分段支付，最高報銷80%
有效期管理
初次申請有效期：2年（需定期復(fù)審）
病情穩(wěn)定者：可申請延長治療周期
關(guān)鍵提示：材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，診斷證明書須由副主任醫(yī)師以上級別醫(yī)師簽署。政策可能調(diào)整，建議通過12345熱線或醫(yī)保經(jīng)辦窗口獲取最新信息。