以社區(qū)為基礎的綜合管理與早期干預為核心，結(jié)合政策保障和多部門協(xié)作。
海南瓊中縣預防精神分裂癥的措施，是在省級政策框架指導下，依托基本公共衛(wèi)生服務項目，構(gòu)建以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的防治網(wǎng)絡，通過早期篩查、規(guī)范管理、免費治療、健康教育及多部門協(xié)同等手段，對嚴重精神障礙患者進行系統(tǒng)性預防和干預，旨在提高檢出率、管理率和治療依從性，從而降低疾病發(fā)生風險與社會危害。
一、 構(gòu)建三級防治網(wǎng)絡與多部門協(xié)作機制
瓊中縣遵循海南省建立的省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡，將精神衛(wèi)生工作納入政府議事日程和重大疾病聯(lián)席會議制度。這確保了衛(wèi)健、民政、公安、殘聯(lián)等多部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成工作合力，共同推進精神分裂癥等重性精神疾病的預防與管理。
政府主導與政策保障 政府在精神衛(wèi)生工作中發(fā)揮主導作用，落實對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的投入政策，并建立多元化資金籌措機制。瓊中縣作為海南省的市（縣）之一，其精神衛(wèi)生工作受到省級規(guī)劃的指導與支持。
部門協(xié)同與綜合治理 衛(wèi)生、民政、公安等部門緊密合作，共同負責患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理和應急處置，形成綜合治理格局，有效降低患者肇事肇禍風險。
基層網(wǎng)絡建設 依托社區(qū)（村）綜治中心等場所，設立心理咨詢室或社會工作室，為群眾提供心理健康服務，將服務觸角延伸至最基層。
二、 實施核心公共衛(wèi)生服務項目
瓊中縣全面實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目，這是預防和管理精神分裂癥的核心載體。
患者篩查與登記管理 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對轄區(qū)內(nèi)常住居民進行嚴重精神障礙患者篩查，并對確診的6種患者（包括精神分裂癥）建立健康檔案，進行登記管理。此舉旨在提高疾病的檢出率和管理率。
定期隨訪與健康指導 對在冊患者進行定期的面對面隨訪，內(nèi)容包括危險性評估、服藥指導、康復建議和心理支持。隨訪工作由鎮(zhèn)（區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔，確?；颊叩玫匠掷m(xù)的關注與服務。
免費基本藥物治療 實施嚴重精神障礙患者門診治療免費服用基本藥物項目，有效減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔，是提高患者服藥依從性的關鍵措施。該政策旨在基本覆蓋全省確需服藥的此類患者。
對比項目 | 傳統(tǒng)管理模式 | 瓊中縣（依托省級政策）實施模式 |
|---|---|---|
治療經(jīng)濟負擔 | 患者及家庭承擔全部藥費 | 實施門診免費服藥項目，顯著減輕經(jīng)濟壓力 |
患者管理方式 | 分散、被動，依從性低 | 納入基本公衛(wèi)項目，由基層機構(gòu)進行定期隨訪和規(guī)范管理 |
服務可及性 | 主要依賴?？漆t(yī)院 | 建立省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級防治網(wǎng)絡，服務下沉至社區(qū) |
多部門協(xié)作 | 協(xié)作有限 | 建立政府領導與部門協(xié)調(diào)機制，實現(xiàn)衛(wèi)生、民政、公安等多部門聯(lián)動 |
早期干預 | 相對薄弱 | 強調(diào)提高檢出率，通過基層篩查實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早管理 |
三、 推進心理健康促進與社會支持
預防精神分裂癥不僅針對已患病人群，更著眼于全人群的心理健康促進和危險因素干預。
開展健康教育與知識普及 在社區(qū)和學校等場所開展心理健康教育，普及精神衛(wèi)生知識，提高公眾對精神疾病的認知水平和知曉率。這有助于消除病恥感，鼓勵有需要的人群及早就醫(yī)。
強化家庭與社區(qū)支持 為家庭照護者提供技能培訓、心理支持和疏導服務，增強家庭的照護能力。穩(wěn)定良好的家庭氛圍是重要的保護因素。
關注重點人群心理健康 推動在中小學配建心理輔導室，建立心理危機預防、干預和轉(zhuǎn)介機制，關注兒童青少年的心理行為問題，從源頭上減少未來精神障礙的發(fā)生風險。
瓊中縣預防精神分裂癥的策略是一個系統(tǒng)工程，它以三級防治網(wǎng)絡為支撐，以基本公共衛(wèi)生服務項目為實施平臺，通過免費服藥減輕負擔、定期隨訪確保管理、多部門協(xié)作實現(xiàn)綜合治理，并輔以心理健康教育和社會支持，共同致力于降低嚴重精神障礙的疾病負擔，維護社會和諧穩(wěn)定。
