早期篩查和干預(yù)（1-3歲是關(guān)鍵窗口期）
甘肅蘭州可通過多維度措施降低自閉癥譜系障礙（ASD）風(fēng)險(xiǎn)，包括孕期保健、兒童早期發(fā)展支持、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避及社會(huì)宣教體系建設(shè)，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭三方協(xié)同。
一、 孕期與圍產(chǎn)期保健
營(yíng)養(yǎng)與健康管理
- 孕婦需補(bǔ)充葉酸、維生素D，避免重金屬污染（如鉛、汞）及吸煙/酒精暴露。
- 定期監(jiān)測(cè)妊娠糖尿病和高血壓，降低早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。
減少環(huán)境毒素暴露
- 避免接觸農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)物質(zhì)（如蘭州部分地區(qū)存在的大氣污染物）。
- 表格對(duì)比常見風(fēng)險(xiǎn)因素：
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 潛在影響 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 孕期葉酸缺乏 | 神經(jīng)管發(fā)育異常 | 每日補(bǔ)充400μg葉酸 |
| 重金屬暴露 | 胎兒神經(jīng)毒性 | 避免污染水源、佩戴口罩防護(hù) |
| 妊娠期感染 | 免疫激活影響腦發(fā)育 | 接種疫苗（如風(fēng)疹）、注意衛(wèi)生 |
二、 兒童早期篩查與干預(yù)
ASD早期篩查
- 9月齡至3歲納入常規(guī)兒保檢查，采用M-CHAT量表（改良嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查表）。
- 蘭州社區(qū)醫(yī)院可推廣免費(fèi)初篩，高危兒童轉(zhuǎn)診至省婦幼保健院或蘭州大學(xué)附屬醫(yī)院。
家庭干預(yù)培訓(xùn)
- 家長(zhǎng)學(xué)習(xí)社交互動(dòng)技巧（如應(yīng)答式喂養(yǎng)、共同注意訓(xùn)練）。
- 政府提供線上課程（如“健康甘肅”平臺(tái)）及社區(qū)工作坊。
專業(yè)康復(fù)資源建設(shè)
增加語(yǔ)言治療師、行為分析師數(shù)量，重點(diǎn)支持低收入家庭補(bǔ)貼政策。
三、 社會(huì)環(huán)境優(yōu)化
公眾科普教育
- 通過地鐵廣告、短視頻傳播ASD知識(shí)，消除“貴人語(yǔ)遲”等誤解。
- 學(xué)校開展融合教育，培訓(xùn)教師識(shí)別ASD特征。
政策支持
將ASD篩查納入醫(yī)保報(bào)銷，鼓勵(lì)企業(yè)參與公益基金籌建。
甘肅蘭州的ASD預(yù)防需結(jié)合醫(yī)學(xué)研究與社會(huì)行動(dòng)，從生物-心理-社會(huì)模型切入，尤其重視生命早期1000天的投入。通過優(yōu)化醫(yī)療資源、家庭參與及政策保障，可顯著提升干預(yù)效果，減輕長(zhǎng)期社會(huì)負(fù)擔(dān)。
