每年3月-4月、9月-10月為集中申請時段
2025年海南定安縣特殊病種的申請時間分為兩個階段:首次申請需在3月1日至4月30日提交材料,補(bǔ)辦或新增病種申請需在9月1日至10月31日完成。符合條件的參保人員需在此期間向戶籍所在地或居住地的社會保障服務(wù)中心提交完整證明材料,逾期不予受理。
一、申請時間與流程
申請時間窗口
首次申請:2025年3月1日-4月30日
補(bǔ)辦/新增申請:2025年9月1日-10月31日
審核結(jié)果公示:申請提交后15個工作日內(nèi)完成初審,并通過社區(qū)或線上平臺公示7日。
申請流程
線上提交:通過“海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“椰省事”小程序上傳材料。
線下提交:攜帶紙質(zhì)材料至定安縣社會保障局或各鎮(zhèn)便民服務(wù)中心。
審核與公示:材料審核通過后,公示名單并通知領(lǐng)取《特殊病種認(rèn)定通知書》。
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件(居住證或戶口簿) 醫(yī)保參保憑證 近6個月醫(yī)保繳費(fèi)記錄 診斷證明 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、檢查報(bào)告、診斷書(需加蓋公章) 申請表 填寫《海南省特殊病種待遇申請表》(現(xiàn)場領(lǐng)取或線上下載)
二、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與待遇
病種范圍
慢性病類:糖尿病、高血壓(Ⅲ級)、冠心病等15種。
重大疾病類:惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、終末期腎病等10種。
新增病種:2025年新增“慢性阻塞性肺病”“帕金森病”2類。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 年度報(bào)銷限額 起付標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷比例 慢性病類 1.2萬元 500元 70% 重大疾病類 5萬元 800元 85% 待遇生效時間
通過審核后,次月起享受待遇,有效期至2025年12月31日。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性:偽造證明將取消資格并追究法律責(zé)任。
跨年度申請:2024年已認(rèn)定的病種無需重復(fù)申請,自動延續(xù)至2025年。
政策咨詢:可撥打定安縣社保局熱線(0898-6383****)或前往窗口咨詢。
特殊病種申請是保障參保人員醫(yī)療權(quán)益的重要政策,建議符合條件的居民提前準(zhǔn)備材料,關(guān)注官方通知,確保在規(guī)定時間內(nèi)完成申請。逾期未提交者需等待下一年度開放窗口,期間醫(yī)療費(fèi)用需自行承擔(dān)。