目前朔州尚未明確將拔罐納入醫(yī)保門診支付范圍，但山西省部分城市（如太原）已試點實施。
在山西省內(nèi)，中醫(yī)適宜技術（如拔罐、推拿等）的醫(yī)保報銷政策存在地區(qū)差異。鄭州、南陽等5市作為省級試點，已將56項技術納入門診報銷，但朔州暫未出現(xiàn)在公開的試點名單中。以下從政策背景、現(xiàn)行規(guī)定及對比分析展開說明：
一、政策背景與實施現(xiàn)狀
山西省試點情況
- 太原市：2022年起，針刺、拔罐、推拿等71項技術按60%比例報銷，適應癥涵蓋頸椎病等20種疾病。
- 省直參保人員：2019年起，在5家三級中醫(yī)院治療面神經(jīng)炎等疾病時，可報銷部分中醫(yī)技術費用。
朔州現(xiàn)行政策
公開信息顯示，朔州醫(yī)保報銷范圍仍以基本藥品、診療項目和服務設施為主，未提及中醫(yī)適宜技術的門診報銷。
| 對比項 | 太原市 | 朔州市 |
|---|---|---|
| 納入技術 | 71項（含拔罐） | 未明確 |
| 報銷比例 | 60% | 不適用 |
| 適應癥范圍 | 20種疾?。ㄈ珙i椎?。?/td> | 無專項政策 |
二、報銷條件與注意事項
適用機構
僅限定點中醫(yī)院或指定科室，非醫(yī)療機構開展的拔罐服務不予報銷。技術規(guī)范
需符合醫(yī)保目錄內(nèi)項目內(nèi)涵，例如拔罐需由持證醫(yī)師操作，且單次治療時長、次數(shù)受限。跨地區(qū)差異
參保地在試點城市但于朔州就醫(yī)的，需按參保地政策執(zhí)行，可能無法直接結算。
目前，中醫(yī)技術納入醫(yī)保仍處于逐步推廣階段，朔州居民可關注當?shù)蒯t(yī)保局動態(tài)或選擇異地就醫(yī)備案。若需使用醫(yī)保報銷拔罐費用，建議優(yōu)先前往已試點城市的定點機構，并提前確認診療項目與報銷細則。