三門(mén)峽市通過(guò)三級(jí)防控體系，使過(guò)度服藥率在兩年內(nèi)下降35%
河南省三門(mén)峽市針對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題，構(gòu)建了“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)”一體化機(jī)制，通過(guò)強(qiáng)化處方審核、普及用藥教育、建立智能監(jiān)測(cè)平臺(tái)等措施，系統(tǒng)性降低不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。該模式覆蓋全市135家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，惠及超百萬(wàn)居民，有效提升了公眾用藥安全水平。
一、強(qiáng)化處方審核機(jī)制
電子處方系統(tǒng)全覆蓋
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入電子處方平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)處方數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳與動(dòng)態(tài)分析。系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記超劑量、重復(fù)用藥等異常情況，攔截率達(dá)92%。對(duì)比項(xiàng) 實(shí)施前（2023年） 實(shí)施后（2025年） 電子處方覆蓋率 45% 100% 不合理處方攔截量 月均120例 月均380例 藥師雙軌審核制度
推行“線上AI預(yù)審+線下藥師復(fù)核”模式，重點(diǎn)監(jiān)控慢性病長(zhǎng)期用藥和抗生素使用。2024年累計(jì)審核處方超500萬(wàn)張，不合理處方占比從8.7%降至3.1%。處方追溯機(jī)制
對(duì)連續(xù)3個(gè)月超量開(kāi)藥患者啟動(dòng)追溯程序，由家庭醫(yī)生進(jìn)行用藥必要性評(píng)估，并納入個(gè)人健康檔案管理。
二、普及科學(xué)用藥教育
社區(qū)宣教網(wǎng)絡(luò)
建立“醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社區(qū)網(wǎng)格員-家庭”三級(jí)宣教體系，每年開(kāi)展超200場(chǎng)用藥安全講座，覆蓋60歲以上人群達(dá)90%。精準(zhǔn)化宣傳材料
針對(duì)老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體，制作圖文并茂的《合理用藥指南》，通過(guò)藥店、社區(qū)衛(wèi)生站免費(fèi)發(fā)放，累計(jì)發(fā)放超30萬(wàn)冊(cè)。數(shù)字化互動(dòng)平臺(tái)
開(kāi)發(fā)“三門(mén)峽用藥助手”小程序，提供藥物相互作用查詢、劑量提醒等功能，注冊(cè)用戶突破40萬(wàn)。
三、構(gòu)建智能監(jiān)測(cè)體系
區(qū)域藥品使用監(jiān)測(cè)平臺(tái)
整合全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥數(shù)據(jù)，建立藥品消耗異常波動(dòng)預(yù)警模型。2024年成功預(yù)警7起區(qū)域性不合理用藥事件。重點(diǎn)藥物動(dòng)態(tài)清單
每季度更新高風(fēng)險(xiǎn)藥物目錄（如鎮(zhèn)靜類(lèi)、抗生素類(lèi)），實(shí)施分級(jí)管控。目錄內(nèi)藥物處方量同比下降42%。多部門(mén)協(xié)同干預(yù)
衛(wèi)健、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)過(guò)度開(kāi)藥行為實(shí)施“處方追溯-醫(yī)保扣減-信用記錄”聯(lián)動(dòng)懲戒。
該模式通過(guò)技術(shù)手段與人文關(guān)懷的深度融合，既保障了患者用藥可及性，又有效遏制了藥物濫用趨勢(shì)。未來(lái)計(jì)劃將防控網(wǎng)絡(luò)延伸至村一級(jí)醫(yī)療點(diǎn)，并探索人工智能在用藥行為分析中的深度應(yīng)用，持續(xù)完善全民用藥安全防線。