2025年1月1日起
根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，河源市門診慢特病待遇認(rèn)定及辦理將于2025年1月1日正式開放申請(qǐng)，覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等52種病種，參保人可通過線上或線下渠道提交材料。
一、辦理時(shí)間及流程
申請(qǐng)時(shí)間
- 集中辦理期：2025年1月1日至3月31日（逾期可補(bǔ)辦，但待遇享受時(shí)間順延）。
- 常態(tài)化辦理：2025年4月起，每月1-15日受理，次月生效。
辦理渠道
方式 操作步驟 所需材料 線上辦理 登錄“粵醫(yī)保”小程序上傳病歷、檢查報(bào)告 身份證、醫(yī)?？?、近期診斷證明 線下辦理 前往河源市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交紙質(zhì)材料 同上，另需填寫《門診慢特病申請(qǐng)表》 審核周期
- 線上：5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下：7個(gè)工作日內(nèi)短信通知。
二、病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
- 常見病種：高血壓（Ⅲ期）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、惡性腫瘤等。
- 新增病種：2025年新增慢性腎?。℅3-4期）、帕金森病。
報(bào)銷比例與限額
病種類型 年度限額（元） 報(bào)銷比例 起付線（元） 高血壓/糖尿病 5000 70% 0 惡性腫瘤 20000 80% 500
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：虛假病歷將取消3年內(nèi)申請(qǐng)資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 異地辦理：河源市參保人暫不支持跨市直接結(jié)算，需先備案。
- 復(fù)查要求：部分病種（如糖尿?。┬?strong>每年復(fù)查，否則待遇自動(dòng)終止。
河源市門診慢特病政策的優(yōu)化旨在減輕參保人長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，建議提前準(zhǔn)備病歷資料并關(guān)注粵醫(yī)保平臺(tái)動(dòng)態(tài)。辦理過程中如遇問題，可撥打0762-12345咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。