0-3歲是自閉癥譜系障礙（ASD）早期識別與干預(yù)的關(guān)鍵窗口期
在安徽蕪湖，預(yù)防及降低ASD風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合遺傳、環(huán)境與健康管理等多因素綜合施策。通過優(yōu)化孕前準(zhǔn)備、加強(qiáng)孕期監(jiān)測、重視兒童早期篩查與環(huán)境干預(yù)，可有效提升ASD高危兒童的早期識別率并改善預(yù)后。
一、遺傳與家族風(fēng)險(xiǎn)管控
遺傳咨詢與婚檢
若家族中有ASD病史或神經(jīng)發(fā)育異常案例，建議在備孕前進(jìn)行專業(yè)遺傳咨詢。蕪湖市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)可提供基因檢測服務(wù)，幫助評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。父母年齡與健康狀態(tài)
父母高齡（男性＞40歲、女性＞35歲）可能增加ASD風(fēng)險(xiǎn)。蕪湖本地研究顯示，適齡生育與ASD發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。
二、環(huán)境與生活方式干預(yù)
孕期環(huán)境暴露管理
環(huán)境因素 風(fēng)險(xiǎn)等級 蕪湖地區(qū)常見來源 空氣污染物(PM2.5) 高 工業(yè)區(qū)周邊、交通主干道 農(nóng)藥殘留 中 農(nóng)業(yè)密集區(qū)域 重金屬 中高 工業(yè)廢水污染區(qū) 建議孕婦避免長期暴露于蕪湖市工業(yè)集中區(qū)域，選擇空氣凈化設(shè)備并定期檢測居住環(huán)境質(zhì)量。 營養(yǎng)與代謝平衡
孕期補(bǔ)充葉酸（每日400μg）及維生素D可降低ASD風(fēng)險(xiǎn)。蕪湖市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)葉酸發(fā)放服務(wù)。
三、兒童早期發(fā)育監(jiān)測
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具應(yīng)用
篩查工具 適用年齡 蕪湖市覆蓋率 敏感度 M-CHAT/R 16-30月 82% 85% CARS量表 2歲以上 67% 90% 蕪湖市三級醫(yī)院已將M-CHAT/R納入常規(guī)兒保項(xiàng)目，建議家長在兒童18月齡時(shí)完成首次篩查。 社交與行為觀察
關(guān)注蕪湖本地托育機(jī)構(gòu)提供的發(fā)育評估服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童對眼神交流、共同注意力等方面的異常表現(xiàn)。
四、社區(qū)支持與政策保障
蕪湖市已建立“自閉癥早期干預(yù)網(wǎng)絡(luò)”，包含3家定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)與12個(gè)社區(qū)融合教育基地。家長可通過“皖事通”APP申請ASD篩查補(bǔ)貼（最高報(bào)銷50%費(fèi)用）。
通過多維度風(fēng)險(xiǎn)管控與本地化資源整合，蕪湖市ASD兒童確診年齡較5年前提前11個(gè)月，早期干預(yù)有效率提升至68%。家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)的協(xié)同行動(dòng)是優(yōu)化ASD預(yù)防體系的核心路徑。
