截至2025年8月，吉林延邊朝鮮族自治州共有12家內(nèi)科醫(yī)保定點醫(yī)院，覆蓋州內(nèi)主要縣市，為參保人員提供心血管、呼吸、消化等內(nèi)科疾病的診療及醫(yī)保結(jié)算服務。
延邊州的內(nèi)科醫(yī)療資源以三級綜合醫(yī)院為核心，二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院為補充，形成多層次服務體系。以下從機構(gòu)分布、服務特色及醫(yī)保政策適配性三方面展開說明：
（一）核心醫(yī)療機構(gòu)名單及服務能力
延邊大學附屬醫(yī)院
- 等級：三級甲等
- 重點科室：心血管內(nèi)科（年手術(shù)量超2000例）、呼吸與危重癥醫(yī)學科（配備無創(chuàng)呼吸支持系統(tǒng)）
- 醫(yī)保適配：支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，門診慢病管理覆蓋高血壓等8類病種。
延邊第二人民醫(yī)院
- 等級：三級乙等
- 特色服務：朝鮮族傳統(tǒng)醫(yī)藥結(jié)合現(xiàn)代內(nèi)科治療，針對胃腸疾病開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。
延吉市醫(yī)院
- 等級：二級甲等
- 區(qū)域覆蓋：延吉市參保人群首診率占比達35%，提供雙語（中/韓）診療服務。
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 年門診量（萬） | 醫(yī)保特色 |
|---|---|---|---|
| 琿春市人民醫(yī)院 | 二級甲等 | 18.6 | 對俄跨境醫(yī)療合作定點機構(gòu) |
| 圖們市醫(yī)院 | 二級乙等 | 9.2 | 貧困人口“先診療后付費”試點單位 |
（二）醫(yī)保政策關(guān)鍵點
- 報銷比例
三級醫(yī)院起付線800元，報銷比例75%；二級醫(yī)院起付線500元，報銷比例85%。
- 特殊病種保障
尿毒癥透析、惡性腫瘤化療等12類大病納入專項救治，年度支付限額提高至20萬元。
（三）選擇建議
急重癥患者優(yōu)先選擇延邊大學附屬醫(yī)院；慢性病管理可考慮二級醫(yī)院，報銷比例更高且候診時間短。
延邊州內(nèi)科醫(yī)保定點醫(yī)院的布局充分考慮了民族地區(qū)需求，結(jié)合分級診療和醫(yī)?？刭M要求，建議居民根據(jù)病情和參保類型合理選擇。