必備材料包括身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表及診斷證明。
2025年湖北荊門(mén)辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備四類(lèi)核心材料：《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可線(xiàn)上下載或線(xiàn)下領(lǐng)?。?、身份證明（申請(qǐng)人身份證及復(fù)印件，代辦需額外提供代辦人身份證）、社會(huì)保障卡（原件及復(fù)印件）、病歷資料（含住院病歷復(fù)印件、門(mén)診病歷原件、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單），以及二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)開(kāi)具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院專(zhuān)用章）。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證 | 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件，若代辦需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件 |
| 社會(huì)保障卡 | 原件及復(fù)印件，確保卡片狀態(tài)正常 |
2. 申請(qǐng)表與診斷證明
| 材料名稱(chēng) | 獲取方式 | 填寫(xiě)要求 |
|---|---|---|
| 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 醫(yī)保局官網(wǎng)下載、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取 | 填寫(xiě)個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、病史，需本人或家屬簽名 |
| 診斷證明書(shū) | 由二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專(zhuān)科副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)生開(kāi)具 | 明確診斷疾病名稱(chēng)（與申請(qǐng)病種一致）、病情概述，加蓋醫(yī)院診斷證明專(zhuān)用章 |
3. 病歷與檢查資料
| 資料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 出院小結(jié)（出院記錄）原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章） | 優(yōu)先提供近1年內(nèi)因申請(qǐng)病種住院的病歷 |
| 門(mén)診病歷 | 反映慢特病病情、診斷、治療過(guò)程的門(mén)診病歷原件（含近期復(fù)診記錄） | 需包含醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的詳細(xì)病情描述和治療方案 |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查、化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI、B超、血糖、血壓等） | 報(bào)告結(jié)果需達(dá)到荊門(mén)市門(mén)診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，且為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具（需蓋章） |
二、病種分類(lèi)與對(duì)應(yīng)材料差異
荊門(mén)市門(mén)診慢特病分為門(mén)診特殊疾?。?1種） 和門(mén)診慢性病（27種），部分病種需額外提供特定資料：
| 病種類(lèi)型 | 代表性病種 | 額外材料要求 |
|---|---|---|
| 門(mén)診特殊疾病 | 惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析 | 惡性腫瘤需提供病理診斷報(bào)告、放化療記錄；透析需提供近期透析記錄和腎功能檢查報(bào)告 |
| 門(mén)診慢性病 | 糖尿病、高血壓、冠心病 | 糖尿病需提供糖化血紅蛋白（HbA1c）報(bào)告、眼底檢查；高血壓需提供不同日血壓測(cè)量記錄、心電圖 |
三、辦理渠道與材料提交
1. 線(xiàn)上辦理
通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳提交材料，需上傳所有資料的清晰掃描件或照片（身份證、社保卡、病歷、申請(qǐng)表等），提交后可通過(guò)“門(mén)慢認(rèn)定辦理進(jìn)度查詢(xún)”功能跟蹤審核狀態(tài)。
2. 線(xiàn)下辦理
攜帶全套紙質(zhì)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交，荊門(mén)市本級(jí)及各縣區(qū)經(jīng)辦地址如下：
| 地區(qū) | 地址 | 聯(lián)系電話(huà) |
|---|---|---|
| 市本級(jí) | 荊門(mén)市雙喜大道5號(hào)荊門(mén)市政務(wù)服務(wù)中心 | 8885623 |
| 沙洋縣 | 沙洋縣啟林大道46號(hào)沙洋縣政務(wù)服務(wù)中心 | 8568060 |
| 鐘祥市 | 鐘祥市南湖新區(qū)農(nóng)科路鐘祥市政務(wù)服務(wù)中心 | 4219019 |
| 京山市 | 京山市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)輕機(jī)大道729號(hào)京山市政務(wù)服務(wù)中心 | 7224890 |
四、注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名，檢查報(bào)告需加蓋醫(yī)院公章，診斷證明書(shū)需明確疾病名稱(chēng)與申請(qǐng)病種完全一致。
- 住院病歷需包含入院記錄、出院小結(jié)、主要檢查結(jié)果，門(mén)診病歷需有連續(xù)治療記錄。
2. 辦理時(shí)限與復(fù)審
- 審核時(shí)限為20個(gè)工作日以?xún)?nèi)，通過(guò)后待遇自認(rèn)定之日起生效。
- 部分病種需定期復(fù)審：惡性腫瘤門(mén)診治療、再生障礙性貧血等每5年復(fù)審一次，病毒性肝炎、腦血管病后遺癥等每2年復(fù)審一次，高血壓、器官移植抗排異治療等不復(fù)審。
辦理門(mén)診慢特病是享受醫(yī)保高比例報(bào)銷(xiāo)的重要環(huán)節(jié)，建議申請(qǐng)人提前確認(rèn)病種是否在荊門(mén)市門(mén)診慢特病目錄內(nèi)（含38種，其中特殊疾病11種、慢性病27種），并確保材料齊全、符合標(biāo)準(zhǔn)，以提高辦理效率。線(xiàn)上渠道可減少跑動(dòng)次數(shù)，線(xiàn)下辦理可現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)工作人員，兩種方式均需在材料提交后關(guān)注審核進(jìn)度，避免因資料不全延誤待遇享受。
