要申請 2025 年廣西來賓門診特殊病種，需為來賓市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人且繳費正常，所患疾病在廣西醫(yī)保規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病病種范圍內(nèi)，并由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具符合《廣西門診特病認定標(biāo)準(zhǔn)》臨床指標(biāo)的診斷證明。

在廣西來賓，申請門診特殊病種需滿足多方面條件，具體如下：

一、參保資格方面

必須是來賓市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，且參保狀態(tài)正常，即按時繳納了醫(yī)保費用 ，不存在欠費等影響醫(yī)保待遇享受的情況。若職工醫(yī)保處于停保欠費狀態(tài)，或居民醫(yī)保未在集中繳費期按時繳費，均不符合申請資格 。

二、疾病范圍方面

所患疾病需屬于廣西壯族自治區(qū)規(guī)定的門診特殊慢性病病種范圍。2025 年共涵蓋 38 種，具體如下表：

三、醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)方面

1. 需有指定醫(yī)療機構(gòu)診斷：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具明確的疾病診斷證明。例如，來賓市人民醫(yī)院、來賓市中醫(yī)醫(yī)院等二級及以上醫(yī)院的診斷才符合要求 。
2. 符合特定臨床診斷指標(biāo)：不同病種有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以常見的高血壓?。ǜ呶＝M）和糖尿病為例：
   • 高血壓?。ǜ呶＝M）：需收縮壓達到 140mmHg 及以上，舒張壓 90mmHg 及以上，至少有一次及以上門診記錄；且血壓達到診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有以下一種靶器官損害表現(xiàn)：X 線、心電圖或超聲心動圖顯示左心室肥大；眼底檢查顯示視網(wǎng)膜動脈硬化或局限性變窄；生化檢查見蛋白尿或血清肌酐輕度增高 。
   • 糖尿病：有多尿、多飲、多食、消瘦癥狀，同時空腹靜脈血漿血糖≥7.0mmol/L 二次，和 / 或餐后 2 小時血糖值≥11.1mmol/L ，或糖化血紅蛋白、胰島素試驗、C 肽檢測異常（其中一項異常） 。具體各病種的詳細診斷指標(biāo)可參考《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種認定標(biāo)準(zhǔn)》 。

申請來賓門診特殊病種，需從參保資格、規(guī)定疾病范圍、權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)診斷及符合對應(yīng)臨床指標(biāo)多方面考量，只有完全符合這些條件，才具備申請資格，以順利享受門診特殊病種相關(guān)醫(yī)保待遇 。