構(gòu)建“三縱三橫”監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)全鏈條防控，近三年藥品不良反應(yīng)事件下降22.3%。
預(yù)防過度服藥需從監(jiān)管、醫(yī)療、公眾、技術(shù)多維發(fā)力，蕪湖市通過制度創(chuàng)新與科技賦能，建立閉環(huán)管理體系，保障用藥安全。
（一）強(qiáng)化監(jiān)管，筑牢安全防線
- 聯(lián)合執(zhí)法與智慧監(jiān)測(cè)：
市場(chǎng)監(jiān)管局牽頭成立特殊藥品監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議，聯(lián)合公安、衛(wèi)健等部門，打破條塊分割，形成“一條心”協(xié)作機(jī)制。依托“皖事通”等平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)藥品流通數(shù)據(jù)，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師打卡異常、企業(yè)違規(guī)行為精準(zhǔn)預(yù)警，2024年已查處違法案件231件，案件辦結(jié)率超90%。 - 規(guī)范網(wǎng)絡(luò)銷售：
落實(shí)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，嚴(yán)審第三方平臺(tái)資質(zhì)，禁止網(wǎng)售禁藥，要求處方藥銷售必須憑電子處方。對(duì)違規(guī)平臺(tái)實(shí)施“停服+公示”雙懲戒，確保線上購(gòu)藥可追溯。 - 應(yīng)急響應(yīng)保障：
修訂《藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，明確Ⅲ級(jí)響應(yīng)流程，組建專家組，配備應(yīng)急物資。2025年春節(jié)前開展專項(xiàng)檢查，覆蓋1675家零售企業(yè)，整改隱患314項(xiàng)，筑牢風(fēng)險(xiǎn)防火墻。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)控，杜絕不合理用藥
- “規(guī)范藥房”全覆蓋：
推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三化”建設(shè)——清單化分解任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)化打造硬件、規(guī)范化管理流程。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%達(dá)標(biāo)，重點(diǎn)檢查藥品儲(chǔ)存（溫控達(dá)標(biāo)率98%）、處方審核（合格率提升至95%）。 - 處方審核智能化：
二級(jí)以上醫(yī)院強(qiáng)制實(shí)施“雙審制”——藥師人工審核+AI系統(tǒng)輔助。對(duì)超量用藥、配伍禁忌自動(dòng)攔截，2025年攔截不合理處方2.3萬(wàn)例，抗菌藥物使用強(qiáng)度下降15%。 - 分級(jí)診療與用藥指導(dǎo)：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專職藥師，對(duì)慢性病、老年人等重點(diǎn)人群提供用藥教育。推行“雙通道”藥店，確保國(guó)談藥可及，減少患者因購(gòu)藥不便導(dǎo)致的過量服藥風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)比表格：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售藥店管理差異
| 管理維度 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 零售藥店 |
|---|---|---|
| 處方審核 | 強(qiáng)制雙審（藥師+AI） | 憑處方銷售（電子處方可追溯） |
| 藥品儲(chǔ)存 | 溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)控（超標(biāo)自動(dòng)報(bào)警） | 冷鏈設(shè)備全覆蓋（溫度記錄每日上傳） |
| 用藥指導(dǎo) | 藥師面對(duì)面咨詢（含慢性病管理） | 24小時(shí)在線用藥咨詢（智能藥盒聯(lián)動(dòng)） |
| 違規(guī)處罰 | 暫停服務(wù)+信用降級(jí) | 吊銷資質(zhì)+公示黑名單 |
（三）公眾教育，提升安全意識(shí)
- 科普宣傳常態(tài)化：
通過“藥品科技周”等活動(dòng)，每年開展300+場(chǎng)社區(qū)講座，普及“遵醫(yī)囑用藥”“分藥儲(chǔ)存”等知識(shí)。建立藥品科普專家?guī)?，制作短視頻、漫畫等通俗讀物，覆蓋人群超百萬(wàn)。 - 特殊人群重點(diǎn)防護(hù)：
針對(duì)兒童、老年人，推出“用藥安全包”——含劑量提醒卡、防誤服藥盒。學(xué)校開設(shè)安全用藥課程，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施服藥登記制度，2025年兒童誤服事件同比減少40%。 - 自救指南普及：
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)公告欄張貼《過量服藥急救流程》，明確“禁催吐、速送醫(yī)”等關(guān)鍵步驟。中毒控制中心熱線24小時(shí)暢通，年均響應(yīng)咨詢1.2萬(wàn)次。
（四）技術(shù)賦能，精準(zhǔn)干預(yù)
- 智能藥盒與APP聯(lián)動(dòng)：
推廣“互聯(lián)網(wǎng)+用藥”模式，患者通過APP設(shè)定服藥計(jì)劃，智能藥盒自動(dòng)提醒并記錄用藥時(shí)間，過量服藥時(shí)觸發(fā)警報(bào)，同步推送至家屬手機(jī)。 - 醫(yī)保大數(shù)據(jù)預(yù)警：
醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)慢性病患者的購(gòu)藥頻次、劑量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)標(biāo)記，醫(yī)保部門聯(lián)合家庭醫(yī)生上門核查，避免重復(fù)開藥。 - AI分析不良反應(yīng)：
收集全市藥品不良反應(yīng)報(bào)告（年超5000例），利用AI識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)用藥組合，定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送警示信息，優(yōu)化臨床用藥方案。
預(yù)防過度服藥需政府、機(jī)構(gòu)、公眾協(xié)同發(fā)力。蕪湖以監(jiān)管為基、技術(shù)為翼、教育為盾，構(gòu)建“防-控-治”全周期體系，既保障藥品可及性，又筑牢安全底線。未來將持續(xù)優(yōu)化智能監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，深化多部門聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)用藥安全從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”，為公眾健康護(hù)航。