診斷證明書原件、與申報(bào)病種相關(guān)的完整住院病歷、有效身份證件。
申請(qǐng)2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾特殊門診待遇，參保人員需準(zhǔn)備核心材料，主要包括診斷證明書原件、與所申報(bào)特殊門診病種直接相關(guān)的完整住院病歷，以及個(gè)人有效身份證件 。這些材料是證明疾病狀況和申請(qǐng)資格的基礎(chǔ)，通常需要向指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交 。對(duì)于部分病種，可能還需要填寫專門的申請(qǐng)表 。材料需確保真實(shí)、完整、有效。
一、 核心必備材料
申請(qǐng)特殊門診的資格，必須提交以下三項(xiàng)基礎(chǔ)文件，缺一不可。
診斷證明書原件 這份文件是確認(rèn)參保人員患有符合特殊門診病種目錄內(nèi)疾病的官方醫(yī)學(xué)證明，必須由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且為原件。
完整住院病歷 需提供與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完整住院病歷 。這包括入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單等，用以全面反映病情和診療過程 。
有效身份證件 用于核實(shí)申請(qǐng)人身份，通常指身份證原件及復(fù)印件 ，確保申請(qǐng)人是呼倫貝爾市的醫(yī)保參保人員。
二、 輔助及特定情況材料
除核心材料外，根據(jù)申請(qǐng)渠道或具體病種，可能需要補(bǔ)充以下文件。
門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表 部分申請(qǐng)流程要求填寫此表格，作為正式的申請(qǐng)憑證 ?？上蚨c(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)領(lǐng)取。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告 與申報(bào)病種相關(guān)的門診或住院期間的檢查、化驗(yàn)報(bào)告單，作為病歷的補(bǔ)充證據(jù) 。
社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡） 雖然非直接申請(qǐng)材料，但在辦理過程中用于身份識(shí)別和待遇關(guān)聯(lián)，建議隨身攜帶 。
下表對(duì)比了不同來源信息中關(guān)于申請(qǐng)材料的要求，以供參考：
材料名稱 | 來源依據(jù) | 說明 |
|---|---|---|
診斷證明書原件 | , , | 多個(gè)官方文件明確要求，是核心必備材料。 |
完整住院病歷 | , , | 必須與申報(bào)病種相關(guān)，通常要求二級(jí)及以上醫(yī)院的完整病歷。 |
有效身份證件 | , , | 身份證是主要身份證明文件。 |
申請(qǐng)表 | , | 可能需要填寫《門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》等專用表格。 |
檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | , | 作為病歷的補(bǔ)充，證明疾病診斷的客觀依據(jù)。 |
為確保2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾特殊門診申請(qǐng)順利，參保人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好診斷證明書原件、完整住院病歷和有效身份證件這三項(xiàng)核心材料，并關(guān)注是否需要填寫特定申請(qǐng)表。建議通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”小程序或咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新、最準(zhǔn)確的申請(qǐng)流程和材料清單，避免因材料不全而延誤申請(qǐng) 。