多方協(xié)同筑牢防線，精準施策守護健康
山西省呂梁市通過系統(tǒng)性防控策略，構(gòu)建“政府引導(dǎo)、機構(gòu)規(guī)范、社會參與、個人自律”的全鏈條管理模式，在預(yù)防過度服藥領(lǐng)域取得顯著成效。
一、政府與監(jiān)管部門：強化頂層設(shè)計與基層滲透
- 1.政策引領(lǐng)與宣傳矩陣連續(xù)多年開展“安全用藥月”科普活動，通過社區(qū)講座、街頭宣傳、電子屏滾動播放等形式覆蓋全市12個縣區(qū)，2023年累計發(fā)放《安全用藥知識讀本》超10萬冊。2024年藥品安全宣傳周期間，聯(lián)合市場監(jiān)管、衛(wèi)健委等多部門開展《藥品管理法》主題宣傳、監(jiān)管成效展示、“兩品一械”科普三大行動，覆蓋人群超50萬人次。
- 2.精準監(jiān)管與數(shù)據(jù)支撐建立家庭過期藥品回收機制，在零售藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置回收箱300余個，2023年回收過期藥品2.3噸。運用“山西先鋒網(wǎng)呂梁頻道”等數(shù)字化平臺開展互動宣傳，2023年線上科普觸達超80萬人次。
| 監(jiān)管措施 | 具體內(nèi)容 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|
| 藥品安全宣傳周 | 主題宣傳、監(jiān)管成效展示、科普活動 | 全市12個縣區(qū) |
| 過期藥品回收 | 零售藥店+社區(qū)回收點 | 覆蓋90%社區(qū) |
| 數(shù)字化科普 | 出租車頂燈電子屏、火車站大屏、微信公眾號 | 日均觸達10萬人次 |
二、醫(yī)療機構(gòu)與零售企業(yè)：規(guī)范用藥全流程管理
- 醫(yī)療機構(gòu)推行“精準調(diào)配處方”制度，要求醫(yī)生嚴格遵循《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，2024年開展合理用藥考核覆蓋率達100% 。
- 零售藥店執(zhí)業(yè)藥師定期進社區(qū)開展“用藥指導(dǎo)服務(wù)”，2023年累計服務(wù)超2萬人次 。
- 針對兒童、老年人等群體，制定《特殊人群用藥指導(dǎo)手冊》，要求零售企業(yè)銷售兒童用藥時必須提供劑量換算表 。
- 醫(yī)療機構(gòu)對老年慢性病患者實施“用藥隨訪制度”，2023年隨訪率提升至85% 。
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| 措施類型 | 具體要求 | 執(zhí)行主體 |
|---|---|---|
| 處方審核 | 4種以上藥物聯(lián)用需藥師二次復(fù)核 | 二級以上醫(yī)療機構(gòu) |
| 兒童用藥指導(dǎo) | 銷售含退熱成分藥品時強制提供劑量換算表 | 零售藥店 |
| 老年用藥隨訪 | 慢病用藥患者每季度至少1次隨訪記錄 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
三、社區(qū)與家庭：構(gòu)建健康教育微生態(tài)
- 在離石區(qū)六一社區(qū)、麗景街社區(qū)等6個重點社區(qū)設(shè)立“用藥安全宣傳站”，配備血壓/血糖檢測設(shè)備，2023年開展現(xiàn)場咨詢活動48場 。
- 聯(lián)合學(xué)校開展“青少年藥物濫用防控教育”，2023年覆蓋全市85%中小學(xué) 。
- 推廣“家庭藥箱管理指南”，建議家庭儲備藥品不超過5種常用藥，定期清理過期藥品 。
- 針對特殊人群（如孕婦、慢性病患者）發(fā)放個性化用藥清單，2023年發(fā)放量超5萬份 。
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| 教育形式 | 實施內(nèi)容 | 參與人群 |
|---|---|---|
| 社區(qū)講座 | 每月1次，覆蓋高血壓、糖尿病等常見病用藥知識 | 社區(qū)居民 |
| 學(xué)校健康課 | 每學(xué)期至少2課時，涵蓋 OTC藥物濫用、處方藥認知 | 中小學(xué)生 |
| 家庭藥箱檢查 | 社區(qū)志愿者每季度入戶檢查1次 | 65歲以上老人家庭 |
四、個人與家庭：提升科學(xué)用藥素養(yǎng)
- 公眾十大用藥提示（2024年）：
- 慢病需定期復(fù)診（2型糖尿病患者建議每3個月檢測糖化血紅蛋白）
- 高血壓患者堅持服藥（擅自停藥卒中風(fēng)險增加40%）
- 兒童奧司他韋需48小時內(nèi)服用 。
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2. 遵循“5R原則”：Right Drug（正確藥物）、Right Dose（正確劑量）、Right Time（正確時間）、Right Route（正確給藥途徑）、Right Patient（正確患者） 。
呂梁市通過“政策驅(qū)動-機構(gòu)執(zhí)行-社區(qū)滲透-個體踐行”的四維聯(lián)動，構(gòu)建了覆蓋全生命周期的用藥安全防護網(wǎng)。2023年全市藥品不良反應(yīng)報告數(shù)下降18%，公眾安全用藥認知度提升至92%，為同類地區(qū)提供了可復(fù)制的防控范式。