80%以上居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),城市和農(nóng)村心理健康知識知曉率分別達到70%和50%。
青海海東地區(qū)預(yù)防躁狂癥的核心措施在于構(gòu)建多層次的精神衛(wèi)生防治體系,普及心理健康知識,強化社區(qū)康復(fù)服務(wù),提升早期識別與干預(yù)能力,并通過心理教育、生活方式干預(yù)、社會支持網(wǎng)絡(luò)等手段,減少躁狂癥的發(fā)生與復(fù)發(fā),保障各族群眾心理健康。
一、心理健康教育與普及
1. 心理健康知識宣傳
青海海東市通過醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等多渠道開展精神衛(wèi)生宣傳,提升公眾對躁狂癥、雙相情感障礙等常見精神障礙的認識。到2020年,城市和農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%和50%,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率城市達90%、農(nóng)村達80%。通過講座、宣傳欄、新媒體等形式,普及躁狂癥早期癥狀、危害及預(yù)防方法,消除社會偏見,鼓勵科學(xué)就醫(yī)。
2. 重點人群心理教育
針對青少年、老年人、高壓職業(yè)人群等躁狂癥高發(fā)群體,開展針對性心理教育。學(xué)校設(shè)立心理輔導(dǎo)室,配備專兼職心理教師,開展情緒管理、壓力應(yīng)對等課程,培養(yǎng)健康心理素質(zhì)。社區(qū)和企業(yè)定期組織心理健康講座,教授自我調(diào)節(jié)與識別早期癥狀技能,降低躁狂癥發(fā)作風險。
二、生活方式與心理調(diào)適
1. 規(guī)律作息與健康生活
躁狂癥發(fā)作與生活不規(guī)律、過度疲勞、睡眠不足密切相關(guān)。海東市大力倡導(dǎo)科學(xué)作息,保證充足睡眠,避免熬夜與過度勞累。鼓勵居民均衡飲食、適量運動、戒煙限酒,增強身體抵抗力,減少因生理因素誘發(fā)的躁狂癥狀。
2. 心理疏導(dǎo)與壓力管理
建立市、縣(區(qū))級心理危機干預(yù)隊伍,開通心理援助熱線,為居民提供專業(yè)心理支持。通過心理咨詢、團體輔導(dǎo)等方式,幫助居民學(xué)會情緒調(diào)節(jié)、壓力釋放與沖突處理,預(yù)防因心理應(yīng)激誘發(fā)的躁狂發(fā)作。尤其是對經(jīng)歷重大生活事件者,及時介入心理疏導(dǎo),降低發(fā)病風險。
三、社區(qū)康復(fù)與社會支持
1. 社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)
海東市各縣區(qū)均設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu),或通過政府購買服務(wù)委托社會組織開展康復(fù)工作。50%以上居家躁狂癥等精神障礙患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),包括生活技能訓(xùn)練、社交能力重建、職業(yè)康復(fù)等,促進患者社會功能恢復(fù),減少復(fù)發(fā)與住院。
2. 家庭與社會支持網(wǎng)絡(luò)
家庭是躁狂癥患者康復(fù)的重要支撐。通過家屬教育、互助小組等形式,提高家屬對疾病的認識與照護能力,營造理解、關(guān)愛的家庭環(huán)境。鼓勵志愿者、社會組織參與精神衛(wèi)生服務(wù),建立“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”一體化支持網(wǎng)絡(luò),幫助患者融入社會,減少孤立與歧視。
四、早期識別與專業(yè)干預(yù)
1. 早期篩查與風險評估
加強嚴重精神障礙患者信息登記、定期篩查與隨訪,重點做好高風險人群的信息甄別、登記報告與危險性行為評估。建立精神障礙動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與信息共享機制,實現(xiàn)早期預(yù)警與及時干預(yù),防止病情惡化。
2. 專業(yè)醫(yī)療與藥物維持
依托市、縣(區(qū))級醫(yī)院精神科,提高躁狂癥診療能力,推廣規(guī)范化藥物治療與心理治療結(jié)合的綜合干預(yù)模式。強調(diào)遵醫(yī)囑長期服藥,不擅自停藥或減藥,降低復(fù)發(fā)率。加強精神科醫(yī)師、護士、心理治療師等專業(yè)人才培養(yǎng),提升基層精神衛(wèi)生服務(wù)水平。
五、政策保障與多部門協(xié)作
1. 政府主導(dǎo)與部門聯(lián)動
海東市建立市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制,衛(wèi)生、民政、公安、教育等多部門協(xié)同推進精神衛(wèi)生工作。將精神衛(wèi)生納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,加大財政投入,完善政策保障,確保各項預(yù)防措施落實到位。
2. 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與能力建設(shè)
健全以市級醫(yī)院精神科為主體、縣級綜合醫(yī)院為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神障礙康復(fù)機構(gòu)為依托、疾病預(yù)防控制機構(gòu)為補充的精神衛(wèi)生防治體系。加強精神科醫(yī)師、心理咨詢師、社工等專業(yè)隊伍建設(shè),提高服務(wù)覆蓋面與專業(yè)水平,滿足各族群眾精神衛(wèi)生服務(wù)需求。
青海海東通過心理健康普及、生活方式干預(yù)、社區(qū)康復(fù)、家庭社會支持、早期識別與專業(yè)干預(yù)、政策保障等多措并舉,構(gòu)建全方位躁狂癥預(yù)防體系,不僅減少疾病發(fā)生與復(fù)發(fā),更促進全民心理健康與社會和諧,為高原地區(qū)精神衛(wèi)生工作樹立了典范。