需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷證明、申請(qǐng)表等三類核心材料
辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明（身份證、社?？ǖ龋⒓膊∠嚓P(guān)材料（近兩年住院病歷、診斷證明、檢查報(bào)告）、申請(qǐng)表（認(rèn)定表、就醫(yī)證復(fù)印件）以及可能需要的照片和費(fèi)用票據(jù)。具體材料因申請(qǐng)類型（首次、復(fù)審）和代辦情況而異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。
一、身份證明材料
- 1.本人身份證原件及復(fù)印件用于驗(yàn)證參保人身份，核對(duì)醫(yī)保信息。
- 2.社?？ㄔ皬?fù)印件需已激活醫(yī)保功能，用于費(fèi)用結(jié)算關(guān)聯(lián)。
- 3.代辦人身份證及委托書（如代辦）代辦人需提供身份證原件及復(fù)印件，以及參保人簽字的委托書。
- 4.未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證戶口本需體現(xiàn)監(jiān)護(hù)人與參保人關(guān)系，監(jiān)護(hù)人身份證用于身份核驗(yàn)。
二、疾病相關(guān)材料
1.二級(jí)及以上醫(yī)院近兩年住院病歷（加蓋公章） 需包含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)等關(guān)鍵信息。
2.門診病歷、檢查報(bào)告、診斷證明 需體現(xiàn)疾病診斷、治療過程及檢查結(jié)果（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
3.特殊病種門診就醫(yī)證復(fù)印件（如有） 復(fù)審或已持有《特殊病種門診就醫(yī)證》者需提供前3頁復(fù)印件。
三、申請(qǐng)表
1.《門診特慢病認(rèn)定申請(qǐng)表》 需填寫完整，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?。
2.《特殊病種門診就醫(yī)證》相關(guān)頁 已持有該證者需提交第1-3頁復(fù)印件。
| 情況 | 所需額外材料 |
|---|---|
| 代辦 | 代辦人身份證、委托書 |
| 未成年人 | 戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證 |
| 復(fù)審 | 近期病歷資料 |
| 首次申請(qǐng) | 診斷證明、檢查報(bào)告、照片 |
辦理時(shí)需注意：
- 所有病歷資料需加蓋醫(yī)院公章，影像學(xué)報(bào)告需清晰可辨。
- 部分病種（如惡性腫瘤、透析）需提供專項(xiàng)檢查報(bào)告或治療記錄。
- 異地備案人員需額外提交《異地就醫(yī)備案表》及相關(guān)材料。
建議通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧騾⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)具體要求，確保材料完整以避免延誤審核。