約30%的居民存在重復用藥或超劑量服藥行為，其中老年人占比超50%。
作為慢性病高發(fā)地區(qū)，四川眉山通過健康教育、智能監(jiān)測、多部門協(xié)作等綜合措施，顯著降低了過度服藥風險。以下從預防機制、技術(shù)應(yīng)用、重點人群干預等維度系統(tǒng)闡述實踐方案。
一、構(gòu)建全域藥品安全防控體系
完善用藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
- 依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對高血壓、糖尿病等慢性病患者建立用藥檔案，每季度更新數(shù)據(jù)。
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備智能藥盒，實時記錄服藥劑量并推送預警（見表1）。
表1：智能藥盒與傳統(tǒng)用藥提醒方式對比
功能 智能藥盒 手機鬧鐘提醒 紙質(zhì)記錄本 劑量記錄準確性 ≥99% 依賴人工 易遺漏 超量預警 實時推送至家屬/醫(yī)生 無 無 適用人群 獨居老人、認知障礙者 年輕患者 文化程度較高者 強化藥品流通監(jiān)管
- 對零售藥店實施處方藥銷售分級管理，要求抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥品必須憑電子處方購買。
- 開展過期藥品回收專項行動，2023年累計回收3.2噸，減少誤服風險。
二、精準干預高風險群體
老年人用藥安全工程
- 為65歲以上居民免費提供藥物重整服務(wù)，由臨床藥師梳理合并用藥，避免藥物相互作用。
- 在養(yǎng)老機構(gòu)推廣分裝藥盒，按早、中、晚分格標注，降低錯服概率。
青少年與孕產(chǎn)婦教育
- 將合理用藥納入校園健康課程，通過情景劇演示退燒藥濫用的危害。
- 針對孕婦開設(shè)妊娠期用藥咨詢門診，2024年已避免200+例潛在風險。
三、技術(shù)創(chuàng)新提升管理效率
- AI處方審核系統(tǒng)
全市二級以上醫(yī)院部署合理用藥軟件，自動攔截重復用藥、超量配伍處方，錯誤率下降40%。
- 大數(shù)據(jù)預警平臺
整合醫(yī)保結(jié)算、電子病歷數(shù)據(jù)，標記同一患者跨院重復開藥行為，2024年觸發(fā)預警1,547次。
四川眉山的實踐表明，過度服藥防控需結(jié)合社會共治與技術(shù)賦能。未來需進一步優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置，將健康素養(yǎng)提升納入鄉(xiāng)村振興規(guī)劃，從源頭減少用藥風險。
