2025年安徽淮北市門診特病病種已擴充至53個，涵蓋強直性脊柱炎、重癥肌無力、焦慮癥等新增病種。
參保人需持有效身份證件、醫(yī)保電子憑證/社?？?/strong>、相關(guān)病史資料或檢查材料（住院病史須加蓋醫(yī)院鮮章），向特病診斷醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。辦理流程遵循自愿原則，全市通辦，通過鑒定后即可享受相應(yīng)待遇。
一、必備材料清單
身份證明
- 原件及復(fù)印件：身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 1寸照片：2張免冠近照（部分病種需提供）。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級以上定點醫(yī)院?？漆t(yī)師開具，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病史資料：近三個月內(nèi)的門診病歷、出院記錄、檢查報告（如CT、核磁共振、B超等）。
- 化驗單：血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助診斷報告（原件或復(fù)印件）。
申請表格
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》：一式兩份，經(jīng)主治醫(yī)師填寫并醫(yī)院審核蓋章。
- 《門診特殊病治療人員登記表》：需由指定醫(yī)療機構(gòu)（如淮北市精神衛(wèi)生中心）擬定治療方案并蓋章。
二、分病種補充材料
| 病種類型 | 額外要求 |
|---|---|
| 精神類疾病 | 需提供精神專科醫(yī)院住院病史或半年以上服藥記錄（如焦慮癥、抑郁癥）。 |
| 器官移植術(shù)后 | 抗排異治療證明及移植手術(shù)記錄（限指定醫(yī)院，如北京朝陽醫(yī)院等九家機構(gòu)）。 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案（需三級醫(yī)院出具）。 |
| 慢性腎衰竭 | 透析治療記錄及腎功能檢查報告。 |
三、辦理流程與注意事項
提交申請
- 攜帶材料至淮北市精神衛(wèi)生中心（精神類病種）或社保服務(wù)大廳綜合窗口（其他病種）。
- 工作日受理，即時審核，鑒定結(jié)果通過后《醫(yī)療保險證》將加蓋特病專用章。
時效與范圍
- 病史有效期：檢查報告及診斷證明需在三年內(nèi)。
- 待遇生效：通過鑒定后，次月可享受門診特病醫(yī)保報銷，同一病種無需重復(fù)申請。
2025年淮北市門診特病政策進一步簡化流程、擴大覆蓋范圍，但材料審核仍強調(diào)嚴謹性。參保人應(yīng)確保資料完整、真實，避免因缺失文件延誤待遇享受。對于新增病種或特殊情形，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最新指引。
