可以報(bào)銷。遼寧省自2025年8月20日起將中醫(yī)拔罐等39項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
根據(jù)遼寧省醫(yī)保局最新政策，阜新市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔罐治療時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷。此舉旨在推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)普及，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策覆蓋范圍
適用病種：
- 需以中醫(yī)診斷為前提，常見于頸椎病、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病或疼痛管理。
- 非疾病調(diào)理（如保健拔罐）不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求：
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)且具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如阜新市中醫(yī)院、部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非醫(yī)療場(chǎng)所（如養(yǎng)生館）產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
| 對(duì)比項(xiàng) | 可報(bào)銷情形 | 不可報(bào)銷情形 |
|---|---|---|
| 機(jī)構(gòu)類型 | 醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)/商業(yè)場(chǎng)所 |
| 治療目的 | 疾病治療（附診斷證明） | 保健或美容用途 |
| 操作人員資質(zhì) | 執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作 | 無(wú)資質(zhì)人員操作 |
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
支付比例：
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：70%-85%（根據(jù)醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)）；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：50%-65%，年度限額2000元。
材料要求：
- 需提供病歷記錄、中醫(yī)診斷證明及費(fèi)用明細(xì)清單。
- 門診治療需先通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)備案。
結(jié)算方式：
持社?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需事后報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
- 頻次限制：?jiǎn)未沃委熼g隔需≥3天，每月不超過(guò)8次。
- 自費(fèi)部分：部分高端耗材（如特殊材質(zhì)罐具）可能需自費(fèi)。
遼寧省通過(guò)將拔罐等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，進(jìn)一步體現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支持。參保人員需仔細(xì)核對(duì)自身待遇及機(jī)構(gòu)資質(zhì)，確保合規(guī)享受政策紅利。