城鄉(xiāng)居民需《漯河市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病申請(qǐng)鑒定表》、相關(guān)病歷資料、申報(bào)人身份證復(fù)印件及照片;已取得待遇資格期滿(mǎn)復(fù)審的,需原門(mén)診重癥慢性病就診卡和身份證復(fù)印件;參保人員線上申報(bào)需本人身份證或社保卡復(fù)印件、申請(qǐng)病種近2年內(nèi)住院或近6個(gè)月內(nèi)門(mén)診病歷;已辦理異地長(zhǎng)期居住備案手續(xù)的,還需上傳異地長(zhǎng)期居住備案表
在2025年的河南漯河,申請(qǐng)門(mén)診慢特病所需材料因申報(bào)人群和方式的不同而有所差異。了解這些材料要求,有助于參保人員順利申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(一)城鄉(xiāng)居民申報(bào)材料
- 初次申報(bào):城鄉(xiāng)居民初次申請(qǐng)門(mén)診重癥慢性病,需要準(zhǔn)備《漯河市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病申請(qǐng)鑒定表》,該表可到指定醫(yī)院領(lǐng)取。要提供與申報(bào)病種相關(guān)的近二年縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷,需加蓋病案管理專(zhuān)用章,具體包括病歷首頁(yè)、入院記錄、特殊治療記錄、手術(shù)記錄、病理檢查報(bào)告單、有關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑及其他相關(guān)檢查資料。還需申報(bào)人身份證復(fù)印件一份、近期免冠照片(一寸)二張。
- 期滿(mǎn)復(fù)審:已取得門(mén)診慢性病待遇資格、期滿(mǎn)還需參加復(fù)審的人員,申報(bào)資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化。需提供原門(mén)診重癥慢性病就診卡和身份證復(fù)印件參加復(fù)審,以原鑒定病種為復(fù)審病種。若申報(bào)材料不真實(shí)或不符合申報(bào)病種要求,將不予受理。
(二)線上申報(bào)材料
- 一般參保人員:自2024年7月1日起,河南省全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢性病申報(bào)、認(rèn)定全流程網(wǎng)上辦理。參保人員可通過(guò)手機(jī)端或電腦端在河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、微信、支付寶小程序搜索“河南醫(yī)保”進(jìn)行申報(bào)。線上申報(bào)時(shí),需上傳本人身份證或社保卡復(fù)印件,以及申請(qǐng)門(mén)診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診病歷,包括特殊治療記錄或手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗(yàn)報(bào)告(含并發(fā)癥的檢驗(yàn)檢查報(bào)告),病歷復(fù)印件須加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章,申請(qǐng)一個(gè)病種需要上傳一份病歷資料。
- 異地備案人員:已辦理異地長(zhǎng)期居住備案手續(xù)的參保人員申報(bào)門(mén)診慢特病的,除需上傳上述相關(guān)病歷資料外,還需上傳異地長(zhǎng)期居住備案表。
為了更清晰地展示不同申報(bào)情況所需的材料,以下是一個(gè)對(duì)比表格:
| 申報(bào)情況 | 所需材料 |
|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民初次申報(bào) | 《漯河市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病申請(qǐng)鑒定表》、近二年縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷(加蓋病案管理專(zhuān)用章)、申報(bào)人身份證復(fù)印件一份、近期免冠照片(一寸)二張 |
| 城鄉(xiāng)居民期滿(mǎn)復(fù)審 | 原門(mén)診重癥慢性病就診卡、身份證復(fù)印件 |
| 參保人員線上申報(bào)(一般情況) | 本人身份證或社??◤?fù)印件、申請(qǐng)病種近2年內(nèi)住院或近6個(gè)月內(nèi)門(mén)診病歷(加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章) |
| 參保人員線上申報(bào)(異地備案) | 本人身份證或社??◤?fù)印件、申請(qǐng)病種近2年內(nèi)住院或近6個(gè)月內(nèi)門(mén)診病歷(加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)、異地長(zhǎng)期居住備案表 |
2025年河南漯河申請(qǐng)門(mén)診慢特病時(shí),參保人員應(yīng)根據(jù)自身情況準(zhǔn)備相應(yīng)的材料。無(wú)論是城鄉(xiāng)居民還是線上申報(bào)的參保人員,都要確保材料的真實(shí)性和完整性,以順利通過(guò)審核,享受門(mén)診慢特病待遇。在準(zhǔn)備材料過(guò)程中,如有疑問(wèn),可及時(shí)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。