需進(jìn)行生理檢查、心理評估及實驗室檢測三大類檢查
性冷淡（性欲減退）患者需通過系統(tǒng)性檢查明確病因，包括體格檢查（生殖系統(tǒng)及第二性征評估）、實驗室檢測（性激素、甲狀腺功能等指標(biāo)）、心理測評（情緒狀態(tài)及人際關(guān)系評估），必要時結(jié)合影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
一、生理檢查
1. 體格檢查
- 生殖系統(tǒng)檢查：女性需檢查外陰發(fā)育、陰道炎癥、宮頸病變及盆腔異常（如子宮內(nèi)膜異位癥）；男性需評估陰莖結(jié)構(gòu)、睪丸大小及質(zhì)地，排查勃起功能障礙。
- 第二性征評估：觀察乳房發(fā)育、體毛分布等，判斷激素水平是否影響性征表現(xiàn)。
| 檢查項目 | 女性重點 | 男性重點 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 婦科/男科查體 | 陰道分泌物、宮頸觸診 | 陰莖勃起測試、精索觸診 | 排查炎癥、畸形或結(jié)構(gòu)異常 |
| 第二性征觀察 | 乳房發(fā)育、陰毛分布 | 喉結(jié)、體毛密度 | 輔助判斷性激素水平是否正常 |
2. 實驗室檢測
- 性激素六項：檢測雌激素、睪酮、泌乳素等，評估卵巢/睪丸功能，如女性雌激素降低或男性睪酮不足均可能導(dǎo)致性欲減退。
- 甲狀腺功能：通過促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）排查甲亢或甲減，甲狀腺異常會間接抑制性欲。
- 其他指標(biāo)：血糖、肝腎功能及血常規(guī)，排除糖尿病、慢性疾病等軀體因素。
3. 影像學(xué)檢查
- 盆腔超聲：女性排查子宮肌瘤、卵巢囊腫，男性檢查前列腺及睪丸病變。
- 頭顱MRI：若泌乳素異常升高，需排除垂體瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
二、心理評估
1. 量表測評
采用女性性功能量表、性欲減退篩查表等工具，量化焦慮、抑郁程度及性創(chuàng)傷史。
2. 訪談與行為評估
- 人際關(guān)系訪談：評估伴侶溝通模式、情感沖突及性經(jīng)歷負(fù)面事件。
- 壓力源分析：識別工作壓力、家庭責(zé)任等社會心理因素對性欲的抑制作用。
三、特殊人群檢查
1. 圍絕經(jīng)期女性
增加雌二醇水平檢測及陰道pH值測定，評估激素衰退對陰道干澀及性交疼痛的影響。
2. 服藥人群
排查抗抑郁藥（如西酞普蘭）、降壓藥等藥物史，評估藥物對性欲的抑制作用。
性冷淡的檢查需結(jié)合生理與心理因素，通過多學(xué)科協(xié)作明確病因。建議患者優(yōu)先就診婦科/男科或內(nèi)分泌科，同時配合心理科評估，避免單一因素漏診。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，重建親密關(guān)系與性健康。