需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證或社會保障卡復印件、近期二級甲等(含二級甲等)以上公立醫(yī)院住院病歷或出院記錄及相關檢查報告、《黔東南州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特定病種門診治療申請審批表》
在貴州黔東南辦理門診特殊病種,參保人員需要準備特定的材料。這些材料是審核是否符合辦理條件的重要依據(jù),能確保只有真正患有相關特殊病種的人員獲得相應的門診治療保障。
一、門診特殊疾病分類
黔東南州的門診特殊疾病分為重癥慢性病和普通慢性病兩類。具體如下:
| 分類 | 疾病種類 |
|---|---|
| 重癥慢性病 | 各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化(失代償期)、器官移植術后抗排異藥物治療 |
| 普通慢性病 | 精神分裂癥、糖尿病并(心、腦、腎、周圍神經(jīng)、視網(wǎng)膜病變)損害、腦血管意外后遺癥、原發(fā)性高血壓并(心、腦、腎)損害、冠心病并(心肌梗塞、嚴重心律失常、心臟擴大)、慢性阻塞性肺疾病并(肺心病、呼吸衰竭)、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、類風濕性關節(jié)炎、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、支氣管哮喘、慢性活動性肝炎、癲癇、帕金森氏病、重癥肌無力 |
二、所需材料
- 基礎材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證或社會保障卡復印件,這是證明參保人員身份的重要材料。
- 近期二級甲等(含二級甲等)以上公立醫(yī)院住院病歷或出院記錄及相關檢查報告,用于證明患者的病情。
- 《黔東南州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特定病種門診治療申請審批表》,這是申請辦理的必要表格。
- 特殊病種額外材料
- 各類惡性腫瘤:病理報告單;若病理報告單已超過兩年或無法提供病理資料,需提供近兩年內的放、化療資料。
- 慢性腎功能衰竭:血肌酐、或肌酐清除率的化驗報告單;須有一個療程以上的結腸透析或腹膜透析或血液透析記錄。
- 慢性粒細胞白血病:三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、出院小結、骨髓檢驗報告和血常規(guī)報告。
- 血友病:出院記錄及相關的檢查化驗報告單。
- 再生障礙性貧血:骨髓常規(guī)檢查報告單和骨髓病理檢查報告單。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查報告單。
- 器官移植術后的抗排異藥物的治療:活體器官移植的相關記錄資料;提供需使用抗排異藥物的證明資料。
- 肝硬化(失代償期):肝功能化驗單;肝臟超聲或CT、MRI檢查報告單;鋇餐或胃鏡。
- 精神分裂癥:二級以上具備精神病??瀑Y質的醫(yī)院的疾病證明和出院小結或正規(guī)的門診診療記錄。
- 糖尿病:血糖監(jiān)測報告單為必備。糖尿病并周圍神經(jīng)損害需神經(jīng)電生理檢查報告單;糖尿病并心損害達到心臟擴大、心肌肥厚診斷標準需心相關檢查報告等。
三、辦理流程
參保人員將上述所需材料帶到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行登記辦理,提交材料后不超過20個工作日辦結。
了解貴州黔東南辦理門診特殊病種的條件和流程,有助于參保人員順利申請相關保障。準備好所需材料,按照規(guī)定流程辦理,能讓患有特殊病種的人員及時享受到門診治療的福利,減輕醫(yī)療負擔。