根據(jù)2025年云南省紅河州最新政策，申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需滿足以下條件：
一、受理范圍
適用對(duì)象：紅河州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病參保人員
病種類型：共17種特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤、慢性腎功能衰竭等）和25種慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）
二、核心申請(qǐng)條件
病種認(rèn)定
必須列入紅河州《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》目錄
常見病種包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥等
診斷要求
需提供三級(jí)醫(yī)院住院病歷、門診治療記錄、病理診斷報(bào)告等材料
慢性病需滿足血肌酐等指標(biāo)異常（如慢性腎衰竭需血肌酐<2.0mg/dL）
審核標(biāo)準(zhǔn)
特殊病需滿足“住院病案首頁(yè)”“門診病歷”“病理報(bào)告”等3條或“門診病歷”“病理報(bào)告”等2條
慢性病需提供腎功能檢查報(bào)告等5項(xiàng)指標(biāo)異常記錄
三、材料準(zhǔn)備
必備材料
二級(jí)以上醫(yī)院出具的住院病歷、門診病歷、病理診斷報(bào)告
近五年治療記錄（如化療、放療等）
身份證、醫(yī)保卡、1寸照片
四、注意事項(xiàng)
申請(qǐng)限制
每年最多可認(rèn)定5種門診慢特病，超需重新評(píng)估
部分病種需額外申請(qǐng)（如罕見?。?/p>
五、辦理流程
提交材料至紅河州醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心綜合窗口
審核通過后備案登記，每季度末進(jìn)行復(fù)審
建議申請(qǐng)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)最新準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及材料細(xì)節(jié)。